En longitudinell bedömning av svaghet hos unga vuxna överlevande av barncancer

Framsteg inom cancerterapier har lett till ett ökande antal vuxna överlevande av pediatrisk malignitet. Tyvärr fortsätter behandling av barncancer att kräva medel som är utformade för att förstöra maligna cellinjer, och normal vävnad är inte alltid skonad. Även om tidiga behandlingsrelaterade organspecifika toxiciteter inte alltid är uppenbara, rapporterar många överlevande barncancer symtom som stör det dagliga livet, inklusive träningsinducerad andnöd, trötthet och minskad förmåga att delta i fysisk aktivitet. Dessa symtom kan vara ett kännetecken på för tidigt åldrande eller svaghet. Skörhet är en fenotyp som oftast beskrivs hos äldre vuxna; det indikerar personer som är mycket sårbara för negativa hälsoeffekter. Skörhet kan hjälpa till att förklara varför nästan två tredjedelar av barncanceröverlevande har minst ett allvarligt kroniskt hälsotillstånd 30 år från diagnosen, varför överlevande barncancer är mer benägna än jämnåriga att läggas in på sjukhus av icke-obstetriska skäl, och varför de har högre dödlighet. än åtta gånger högre än ålders- och könsmatchade medlemmar av den allmänna befolkningen.

Skörhet är en värdefull konstruktion eftersom den kan särskiljas från funktionsnedsättning och samsjuklighet och är utformad för att fånga prekliniska tillstånd av fysiologisk sårbarhet som identifierar individer med störst risk för negativa hälsoresultat. Dessa utredare har nyligen presenterat data som indikerar att försämrad kondition förekommer hos överlevande av akut lymfatisk leukemi hos barn, hjärntumör och Hodgkin-lymfom. Detta är relevant eftersom skörhet, som kännetecknas av ett kluster av fem mätningar av fysisk kondition, förutsäger kronisk sjukdomsdebut, frekvent sjukhusvistelse och slutligen dödlighet hos både äldre och personer med kroniska tillstånd. Att använda en svaghetsfenotyp som en tidig prediktor för senare kronisk sjukdomsdebut kommer att möjliggöra identifiering av överlevande barn och ungdomar med cancer med störst risk för negativ hälsa. En tidig indikator på de som löper risk för negativ hälsa kommer att tillåta forskare att testa, och läkare att tillhandahålla, specifika insatser utformade för att åtgärda funktionsförlust och förhindra eller fördröja uppkomsten av kroniska hälsotillstånd. Utredarnas mål inkluderar att karakterisera fysisk skörhet under en tidsperiod på fem år i en population av unga vuxna överlevande av barncancer, samt att bedöma sambandet mellan skröplighet och ökningen av antalet och svårighetsgraden av kroniska hälsotillstånd.