HIVにおける糞便微生物叢移植 (FMT-HIV)

抗レトロ ウイルス療法 (ART) にもかかわらず、慢性的な免疫活性化は持続し、HIV 感染者の HIV 疾患の進行と死亡率の主要な要因となっています。 重要なことに、持続的な炎症は、心血管イベントの増加、肝疾患の加速、免疫学的回復の障害（例： 低 CD4 数、低 CD4 対 CD8 比)、および死亡率。 したがって、持続的な炎症に対処することは、HIV 感染者の健康を回復するための主要な目標であり続けています。

治療された HIV 感染症における免疫活性化を減少させる新しい治療戦略が必要です。 腸内微生物組成の顕著な破壊、または dysbiosis は、HIV 感染者の特徴であり、長期の ART にもかかわらず持続します。 最近の研究では、腸内細菌叢の破壊の相対的な程度が炎症マーカー (IL-6、トリプトファンに対するキヌレニンの比率) と正の相関があることが示されています。 微生物の共生とその炎症の結果は、HIV 陽性者の免疫活性化を低下させるための介入の魅力的な標的となる可能性があります。

糞便マイクロバイオーム移植（FMT）は、腸内マイクロバイオームの組成を健康なドナーの組成に似るように再構築することにより、再発性クロストリジウム・ディフィシル感染症の治療など、腸内細菌叢異常症に対する治療戦略として永続的で成功していることが証明されています。 FMT は、免疫不全患者や HIV 感染者の状況下でも、副作用が限定された安全性の確立された記録を持っています。 ドナーの選択とスクリーニングは、OpenBiome によって行われます。

この第 I 相臨床試験の目的は、HIV 感染者における FMT の安全性と持続性を確立することです。 レシピエントのマイクロバイオームは、ドナーのマイクロバイオームからの生着の証拠について、FMT の 8 週間後まで分析されます。 ART治療を受けたHIV感染者の免疫活性化と炎症のマーカーに対するFMTの効果をさらに調べます。