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管内マイボーム腺プロービング試験 (MGP)

2017年5月25日 更新者:Joseph B. Ciolino, MD

難治性マイボーム腺機能不全に対するマイボーム腺プロービングと偽手術の前向きランダム化臨床試験

この調査研究では、治験責任医師は、臨床症状の解決に成功せずに従来の管理をすでに試みた難治性 MGD 患者におけるマイボーム腺プロービング (MGP) と偽の (偽の) 処置の効果を調べています (眼科医)またはその症状。

研究者はまた、MGP 処置後の処置がその結果に影響を与えるかどうかを決定するために、2 つの処置後の薬物療法を使用する効果を評価しています: Blephamide または GenTeal PM Night-Time。

調査の概要

詳細な説明

ドライアイ疾患は、眼科診療で見られる最も一般的な状態の 1 つであり、重大な患者の苦痛と関連しています。 マイボーム腺機能不全 (MGD) は、ドライアイ疾患の最も一般的な原因の 1 つです。 多くの場合、マイボーム腺の開口部の閉塞が原因であるこの状態は、重大な眼刺激を引き起こす可能性があります. 従来、MGD の管理には温湿布、眼瞼衛生、および抗炎症薬が含まれます。 この無作為化臨床試験は、従来の治療に反応しない難治性 MGD の症例において、マイボーム腺プロービングと偽手術の効果を評価するように設計されています。 さらに、術後レジメンの効果も 2 つの異なるレジメンを使用して調査されます。 症状に加えて、変化は臨床徴候や、細胞レベルでの研究を可能にする生体内共焦点顕微鏡(IVCM)の観点からも評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts Eye And Ear Infirmary

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~89歳
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
  • -研究の全期間にわたって研究評価に進んで従うことができる
  • マイボーム腺機能障害(MGD)の診断
  • 異物感、ヒリヒリ感、ヒリヒリ感、光過敏症などの MGD の症状が少なくとも 3 か月続く
  • 眼瞼衛生、温湿布、局所および全身療法の使用、または全身療法の禁忌を含む、少なくとも 3 か月の医学的管理にもかかわらず持続する症状
  • 両眼の上まぶたにまぶたの圧痛がある
  • の涙ブレークアップ時間 (TBUT)
  • 安定した全体的な健康状態

除外基準:

  • -ステロイド、スルファセタミド、GenTeal PM Night-Time軟膏、またはリドカインに対するアクティブなアレルギー
  • 入学前1ヶ月以内の眼内手術または眼球レーザー手術
  • -登録前1か月以内の眼感染症の病歴。
  • 局所ステロイド使用後の眼圧上昇の病歴(ステロイド反応性)
  • -被験者が研究の完了を含む研究要件を順守する能力を排除する状態(言語の壁を含む)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:マイボーム腺プロービングと潤滑剤

マイボーム腺のプロービング: ステンレス鋼のプローブを使用して、細隙灯で両眼の上まぶたのすべてのマイボーム腺をプロービングしました。 すべての患者を 1 mm のプローブでプローブし、続いてすべての腺を 2 mm のプローブでプローブしました。

潤滑剤: GenTeal PM Night-Time Ointment (Alcon) は、ドライアイ疾患患者の症状を緩和するために一般的に使用される無菌の眼科用潤滑剤で、以下のレジメンで 4 週間、両眼に局所的に適用されました: 1 日 2 回 2 週間、その後、1 日 1 回、2 週間。

他の名前:
  • GenTeal PM ナイトタイム眼科用軟膏 アルコン
麻酔のために、処置の前に局所3.5%塩酸リドカインゼリー(Akron)を滅菌綿棒で眼瞼縁に10分毎に3回直接塗布した。 必要に応じて、処置中に 2% のリドカインを眼瞼縁に注入して、さらに快適にしました。 適切な麻酔を得た後、固体ステンレス鋼プローブ (Maskin(登録商標) マイボーム腺管内プローブ、Rhein Medical Inc.) を使用して、細隙灯で両眼の上眼瞼のすべてのマイボーム腺を調べた。 すべての患者は、最初に 1 mm のプローブでプローブされ、続いてすべての腺に対して 2 mm のプローブでプローブされました。
他の:偽マイボーム腺プロービングと潤滑剤

偽のマイボーム腺プロービング: 実際のプロービングを行わずに、患者の眼瞼縁にプローブを接触させました。

潤滑剤: GenTeal PM Night-Time Ointment は、ドライアイ疾患患者の症状を緩和するために使用される眼科用潤滑剤で、4 週間にわたって両眼に局所的に適用されました。

他の名前:
  • GenTeal PM ナイトタイム眼科用軟膏 アルコン
麻酔のために、処置の前に局所3.5%塩酸リドカインゼリー(Akron)を滅菌綿棒で眼瞼縁に10分毎に3回直接塗布した。 必要に応じて、処置中に 2% のリドカインを眼瞼縁に注入して、さらに快適にしました。 マイボーム腺の開口部を実際にプローブすることなく、患者の眼瞼縁にプローブを接触させた。
アクティブコンパレータ:マイボーム腺プロービングとブレファミド

マイボーム腺のプロービング: ステンレス鋼のプローブを使用して、細隙灯で両眼の上まぶたのすべてのマイボーム腺をプロービングしました。 すべての患者を 1 mm のプローブでプローブし、続いてすべての腺を 2 mm のプローブでプローブしました。

Blephamide: さまざまな眼の状態を治療するために一般的に使用される抗生物質と抗炎症剤の組み合わせです。 ブレファミドは、1 日 2 回で 2 週間、その後 1 日 1 回で 2 週間、4 週間にわたって両眼に局所的に適用されました。

麻酔のために、処置の前に局所3.5%塩酸リドカインゼリー(Akron)を滅菌綿棒で眼瞼縁に10分毎に3回直接塗布した。 必要に応じて、処置中に 2% のリドカインを眼瞼縁に注入して、さらに快適にしました。 適切な麻酔を得た後、固体ステンレス鋼プローブ (Maskin(登録商標) マイボーム腺管内プローブ、Rhein Medical Inc.) を使用して、細隙灯で両眼の上眼瞼のすべてのマイボーム腺を調べた。 すべての患者は、最初に 1 mm のプローブでプローブされ、続いてすべての腺に対して 2 mm のプローブでプローブされました。
他の名前:
  • スルファセタミドナトリウム10%/酢酸プレドニゾロン0.2%、アラガン社

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
眼表面疾患指数 (OSDI)
時間枠:4週間の時点
ドライアイ疾患の症状を測定するために使用される 12 の質問の調査。 12 の個別の質問のそれぞれが、1 つの症状を 0 から 4 の尺度で評価します。4 は症状が常に存在することを意味し、0 は症状がまったく存在しないことを意味します。 全体の ODSI スコアは、12 の質問からのすべての値を加算し、その値に 25 を掛けて、結果の値を回答された質問の数で割ることによって計算されます。 これにより、0 ~ 100 の範囲の全体的な尺度が得られます。100 は重度のドライアイ症状であり、0 はドライアイ症状がないことを示します。
4週間の時点
ドライアイの症状評価 (SANDE)
時間枠:4週間の時点
ドライアイ疾患の頻度と重症度を評価するために使用される 2 項目の調査。 SANDE スコアは、症状スコアの頻度と症状スコアの重症度の積の平方根をとることによって計算されます。 SANDE スケールの範囲は 0 から 100 で、100 はドライアイ症状の最大量、0 はドライアイ症状の最小量です。
4週間の時点
角膜フルオレセイン染色 (CFS)
時間枠:4週間の時点
ドライアイ疾患に関連する角膜上皮症のレベルを評価するために使用されます。 CFS スケールの範囲は 0 ~ 15 スケールで、0 は角膜上皮障害の最小レベルを表し、15 は上皮障害の最大レベルを表します。
4週間の時点
涙液分解時間 (TBUT)
時間枠:4週間の時点
TBUT は、まばたきのたびに涙液層にドライ スポットが現れる時間を秒単位で測定します。 10 秒未満の値は異常と見なされます。
4週間の時点

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joseph B Ciolino, M. D.、Massachusetts Eye And Ear Infirmary

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月25日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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