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DHB サプリメント相互作用研究

CYP3A 酵素活性を阻害することが知られているグレープフルーツ ジュースと栄養補助食品の薬物相互作用リスクを評価および比較するための薬物動態研究

バックグラウンド:

- グレープフルーツ ジュースを飲むと、一部の薬が体内で分解されるまでの時間が変わります。 研究者は、グレープフルーツ ジュースに含まれる DHB と呼ばれる物質がこの効果に寄与していることを発見しました。 一部の栄養補助食品にはDHBが含まれており、すべてのサプリメント、医薬品、またはその他の薬物の吸収を高めると主張しています. しかし、これらには通常、グラス 1 杯のグレープフルーツ ジュースよりも多くの DHB が含まれています。 研究者は、グレープフルーツ ジュースと DHB のサプリメントの効果を研究したいと考えています。

目的:

- 特定の栄養補助食品 (DHB-300 として販売) とグレープフルーツ ジュースが、人の体が薬を分解するのにかかる時間にどのように影響するかを比較する.

資格:

- 18 歳から 60 歳までの健康なボランティア。

デザイン:

  • 参加者は、病歴、身体検査、血液および尿検査でスクリーニングされます。
  • 参加者は3回の治療訪問を受けます。 参加者は、訪問から家に帰ることはできません。 各訪問は約 13.5 時間続き、以下が含まれます。
  • 薬と参加者の健康に関する質問。
  • バイタル サインを取得しました。
  • 酸素を測定するフィンガープローブ。
  • 訪問中の血液と尿のサンプリング。
  • 腕の静脈に挿入された IV ライン。 訪問中ずっとそこにとどまります。
  • 試験治療:
  • ミダゾラム塩酸塩 人を眠らせるために与えられるシロップ。
  • 下痢を治療するための錠剤、ロペラミド。
  • 水 1 杯、グレープフルーツ ジュース 1 杯、または DHB-300 1 錠。 治療のたびに別のものが与えられます。
  • 各訪問の1週間前に、参加者は特定の果物やジュースを食べることができません. それぞれの訪問の前夜は断食しなければなりません。
  • 各訪問後3日間、参加者は4回クリニックに戻ります。 彼らのバイタルサインがチェックされ、採血が行われます。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

6,7-ジヒドロキシベルガモチン (DHB) は、グレープフルーツ ジュースの成分の 1 つであり、腸チトクロム P450 3A (CYP3A) の既知の不可逆的阻害剤です。 グレープフルーツ ジュース (GFJ) の 1 回分 (240 mL) には、5 mg 以下の DHB が含まれています。 GFJ の薬物動態を高める効果は、DHB を含むとラベル付けされた栄養補助食品のマーケティングに拍車をかけています。 自然に吸収を高める DHB 300 (TM) と Trisorbag​​en。これらのサプリメントは CYP3A 活性を阻害することがわかっていますが、これらのサプリメントの DHB 含有量は GFJ よりもはるかに低くなっています。 さらに、CYP3A 代謝薬の薬物動態に対するそのようなサプリメントの影響はほとんど知られていません。 健康なボランティアを対象としたこの単一施設、非盲検、無作為化、3 期間、単回投与のクロスオーバー研究では、CYP3A と GFJ に影響を与えることが知られている栄養補助食品の薬物相互作用リスクを比較します。 この研究の主な目的は、CYP3A に影響を与えることが知られているサプリメント (例えば、Trisorbag​​en) と GFJ および水の 2 つのモデル基質、FDA が推奨する CYP3A プローブ基質ミダゾラム、およびデュアル CYP3A/ P-糖タンパク質 (P-gp) 基質ロペラミド。 薬物相互作用のリスクを評価するためのこのデュアル プローブ基板アプローチは、観察された相互作用に対する機構的な洞察を提供します。 適格なボランティア(n = 12)は、それぞれ72時間または12時間にわたって血液と尿を収集するための暴露訪問とそれに続く4回の暴露後の訪問を含む3段階を受けます。 露出訪問は、フェーズ間のウォッシュアウトを可能にするために、少なくとも2週間間隔でスケジュールされます。 各暴露訪問で、参加者は無作為化に従って、水(240 mL)、GFJ(240 mL)、またはトリソルバゲン(水240 mL)と同時に、塩酸ミダゾラム(2.5 mg)およびロペラミド(16 mg)の経口用量を投与されます。治療シーケンス。 血液および尿は、投与前および投与後 72 (血液) または 12 (尿) 時間にわたって収集され、時間ゼロからの濃度-時間曲線の下の主要エンドポイント領域を含む、各プローブ基質の関連する薬物動態結果のその後の分析が行われます。 (投与前) から無限大 (AUC0-inf) および最大観測濃度 (Cmax)。 二次エンドポイントには、幾何平均、治療差の推定値、被験者内および被験者間の治療分散、およびそれらの推定値の 95% 信頼区間が含まれます。

研究の種類

観察的

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Research Triangle Park、North Carolina、アメリカ
        • NIEHS Clinical Research Unit (CRU)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

参加者は、環境多型レジストリから募集されます。 この研究に登録する前に、参加者は Environmental Polymorphisms Registry に登録する必要があります。@@@@@@

説明

  • 包含基準:
  • 18~60歳
  • 男性および妊娠していない女性
  • Environmental Polymorphisms Registry の参加者。 この研究に登録する前に、参加者は環境多型レジストリに登録する必要があります。
  • -フルーツジュース、スターフルーツ、グレープフルーツ、グレープフルーツ関連の果物(ザボン、セビリアオレンジなど)、グレープフルーツを含む製品を暴露訪問の1週間前と4回のフォローアップ訪問から控えることをいとわない。
  • -断食を含む、スクリーニング訪問および各暴露訪問の前の真夜中から断食する意思がある(水を除く)

アルコールとカフェイン飲料

-交通手段の確保を含め、治療訪問を正常に完了する能力

除外基準:

  • 現在妊娠中または授乳中の女性
  • -治験責任医師の意見では、既知のCYP3A阻害剤または誘導剤の現在の使用は、患者または研究結果の妥当性に許容できないリスクをもたらします。 候補者は、スクリーニングプロセス中および暴露訪問の日に、薬物の使用について尋ねられます。 収集されたデータは、候補者の適格性を確認するために、PI または被指名人によってレビューされます。
  • -以下によって定義される既知の肝機能障害または疾患:

    • ALT - 基準値よりも高い、および/またはPIによって異常と判断された
    • 基準値よりも高いASTおよび/またはPIによって異常と判断されたAST
    • 基準値よりも高いALPおよび/またはPIによって異常と判断されたALP

-既知の腎機能障害または疾患、または:

  • 推定糸球体濾過率 (eGFR) - MDRD 式による <60 ml/分

    • 心臓病
    • -精神障害の既往歴および既知の病歴
    • 重症筋無力症の既知の病歴
    • キニジン、リトナビル、およびサキナビルの現在の使用 (ロペラミドとの相互作用の可能性)
    • -治験薬関連の薬物療法の現在の使用(ベンゾジアゼピン、オピオイド、ハーブサプリメント;治験責任医師の裁量による一時的な中止が許可される場合があります)。 候補者は、スクリーニングプロセス中および各暴露訪問中に、薬物使用について尋ねられます。 収集されたデータは、候補者の適格性を確認するために、PI または被指名人によってレビューされます。
    • -研究治療に対する既知のアレルギーまたは過敏症(すなわち、GFJ、DHB、ミダゾラム、ロペラミド、緑、黒または白のペッパー、およびインドグーズベリー)、オピオイド、またはベンゾジアゼピン
    • 急性隅角緑内障の病歴
    • 睡眠時無呼吸の病歴
    • -男性のヘモグロビン濃度<13 g / dLおよび女性のヘモグロビン濃度<11 g / dLまたはヘマトクリット値(指先または臨床検査室からのランセット誘発血液の滴によって決定される)によって定義される貧血の現在の診断 ヘマトクリットは毎回の訪問で、少なくとも女性で 34%、男性で 36% です。
    • -暴露訪問から過去8週間以内の献血。
    • -GFJの消費が禁忌であり、治験責任医師の意見では、GFJの消費中に中止または継続した場合、患者に許容できないリスクをもたらす薬物の使用。 候補者は、スクリーニングプロセス中に薬物使用について尋ねられます。 収集されたデータは、候補者の適格性を確認するために、PI または被指名人によってレビューされます。
    • -治験責任医師の意見では、患者または研究結果の妥当性に許容できないリスクをもたらすその他の条件または物質の使用。 選考の過程で、候補者は健康状態について尋ねられます。 収集されたデータは、候補者の適格性を確認するために、PI または被指名人によってレビューされます。
    • BMI >35。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースクロスオーバー
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
シーケンス A
水 - GFJ - サプリメント
シーケンス B
GFJ - サプリメント - 水
シーケンス C
サプリメント - 水 - GFJ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全身薬物曝露の薬物動態測定 (AUC0 inf、Cmax)
時間枠:0 ~ 72 時間の AUC -inf
Phoenix WinNonlin (v6.2) を使用した従来の非コンパートメント法によって決定された全身プローブ薬物曝露 (AUCO-inf および Cmax) の PK 測定
0 ~ 72 時間の AUC -inf

二次結果の測定

結果測定
時間枠
幾何平均、治療差の推定値、被験者内および被験者間の治療分散、およびそれらの推定値の 95% 信頼区間
時間枠:0 ~ 72 時間の AUC -inf
0 ~ 72 時間の AUC -inf

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shepherd H Schurman, M.D.、National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年10月3日

一次修了 (実際)

2020年4月20日

研究の完了 (実際)

2020年4月20日

試験登録日

最初に提出

2014年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月4日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月21日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 140204
  • 14-E-0204

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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