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DHB 补充剂相互作用研究

评估和比较葡萄柚汁和已知抑制 CYP3A 酶活性的膳食补充剂的药物相互作用风险的药代动力学研究

背景:

- 饮用葡萄柚汁会改变某些药物在体内分解所需的时间。 研究人员发现,葡萄柚汁中一种叫做 DHB 的物质有助于产生这种效果。 一些膳食补充剂含有 DHB,并声称可以增加任何和所有补充剂、药物或任何其他药物的吸收。 但是这些通常比一杯葡萄柚汁含有更多的 DHB。 研究人员想要研究葡萄柚汁和含有 DHB 的补充剂的作用。

客观的:

- 比较某种膳食补充剂(作为 DHB-300 出售)与葡萄柚汁如何影响人体分解药物所需的时间。

合格:

- 18-60岁的健康志愿者。

设计:

  • 参与者将接受病史、体格检查以及血液和尿液检查的筛查。
  • 参加者将进行 3 次治疗就诊。 参与者不能在访问结束后自己开车回家。 每次访问持续约 13.5 小时,包括:
  • 关于药物和参与者健康的问题。
  • 采集生命体征。
  • 用于测量氧气的手指探针。
  • 在整个访问过程中进行血液和尿液采样。
  • 插入手臂静脉的 IV 线。 它将在整个访问期间留在那里。
  • 研究治疗:
  • 盐酸咪达唑仑是一种让人昏昏欲睡的糖浆。
  • 洛哌丁胺是一种治疗腹泻的药片。
  • 1 杯水、1 杯葡萄柚汁或 1 粒 DHB-300 药丸。 每次治疗就诊时都会给予不同的药物。
  • 每次访问前一周,参与者不能食用某些水果和果汁。 他们必须在每次访问前一晚禁食。
  • 在每次访问后的 3 天内,参与者将返回诊所 4 次。 将检查他们的生命体征并抽血。

研究概览

地位

撤销

详细说明

6,7-二羟基佛手柑 (DHB) 是葡萄柚汁的成分之一,是已知的肠道细胞色素 P450 3A (CYP3A) 的不可逆抑制剂。 一份(240 毫升)葡萄柚汁 (GFJ) 含有少于或等于 5 毫克的 DHB。 GFJ 的药代动力学促进作用推动了标示含有 DHB 的膳食补充剂的营销,例如 DHB 300 (TM) 和 Trisorbag​​en 可自然增强吸收,虽然已发现这些补充剂可抑制 CYP3A 活性,但这些补充剂中的 DHB 含量远低于 GFJ。 此外,此类补充剂对 CYP3A 代谢药物的药代动力学的影响在很大程度上是未知的。 这项在健康志愿者中进行的单中心、开放标签、随机、3 期、单剂量、交叉研究将比较已知影响 CYP3A 的膳食补充剂与 GFJ 的药物相互作用风险。 本研究的主要目的是比较已知影响 CYP3A 的补充剂(例如 Trisorbag​​en)与 GFJ 和水对两种模型底物、FDA 推荐的 CYP3A 探针底物咪达唑仑和双重 CYP3A/ P-糖蛋白 (P-gp) 底物洛哌丁胺。 这种用于评估药物相互作用风险的双探针底物方法将为观察到的任何相互作用提供机械洞察力。 符合条件的志愿者 (n=12) 将经历 3 个阶段,每个阶段包括一次接触访问和 4 次接触后访问,分别在 72 小时或 12 小时内收集血液和尿液。 将安排至少间隔 2 周的接触访问,以便在两个阶段之间进行冲洗。 在每次接触访视时,参与者将根据随机分配的随机对照试验,同时服用口服剂量的盐酸咪达唑仑(2.5 毫克)和洛哌丁胺(16 毫克)以及水(240 毫升)、GFJ(240 毫升)或 Trisorbag​​en(含 240 毫升水)治疗顺序。 将在给药前和给药后超过 72(血液)或 12(尿液)小时收集血液和尿液,用于随后分析每种探针底物的相关药代动力学结果,包括从时间零开始的浓度-时间曲线下的主要终点区域(给药前)到无穷大(AUC0-inf)和最大观察浓度(Cmax)。 次要终点包括几何平均值、治疗差异的估计值、受试者内和受试者间的治疗差异,以及围绕这些估计值的 95% 置信区间。

研究类型

观察性的

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Research Triangle Park、North Carolina、美国
        • NIEHS Clinical Research Unit (CRU)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

参与者将从环境多态性登记处招募。 在参加这项研究之前,参与者将被要求参加环境多态性登记。@@@@@@

描述

  • 纳入标准:
  • 18-60岁
  • 男性和非孕妇
  • 环境多态性登记的参与者。 在参加本研究之前,参与者将需要参加 -Environmental Polymorphisms Registry。
  • 愿意在接触访问前 1 周和 4 次后续访问期间戒除果汁、杨桃、葡萄柚和葡萄柚相关水果(例如,柚子、塞维利亚橙)和含有葡萄柚的产品。
  • 愿意在筛查访问和每次暴露访问之前的午夜开始禁食(水除外),包括放弃

酒精和含咖啡因的饮料

-能够成功完成治疗访问,包括确保运输

排除标准:

  • 目前怀孕或哺乳的妇女
  • 当前使用已知的 CYP3A 抑制剂或诱导剂,研究者认为这对患者或研究结果的有效性构成不可接受的风险。 在筛选过程中和接触访问当天,将询问候选人药物使用情况。 收集到的数据将由 PI 或指定人员进行审查,以确认候选人的资格。
  • 已知的肝功能障碍或疾病定义如下:

    • ALT - 高于正常值和/或由 PI 确定异常
    • AST 高于正常值和/或由 PI 确定为异常
    • ALP 高于正常值和/或由 PI 确定为异常

已知的肾功能不全或疾病或:

  • 估计肾小球滤过率 (eGFR)- 根据 MDRD 方程 <60 ml/min

    • 心脏病
    • 已有和已知的精神疾病史
    • 已知的重症肌无力病史
    • 目前使用奎尼丁、利托那韦和沙奎那韦(与洛哌丁胺的潜在相互作用)
    • 当前使用与研究药物相关的药物(苯二氮卓类药物、阿片类药物、草药补充剂;根据研究者的判断,可以允许暂时停药)。 在筛选过程中以及在每次接触访问期间,都会询问候选人药物使用情况。 收集到的数据将由 PI 或指定人员进行审查,以确认候选人的资格。
    • 已知对任何研究治疗药物(即 GFJ、DHB、咪达唑仑、洛哌丁胺、绿胡椒、黑胡椒或白胡椒以及印度醋栗)、任何阿片类药物或苯二氮卓类药物过敏或超敏反应
    • 锐角型青光眼病史
    • 睡眠呼吸暂停病史
    • 贫血的当前诊断,定义为男性血红蛋白浓度 <13 g/dL 和女性血红蛋白浓度 <11 g/dL 或血细胞比容值(通过柳叶刀诱导的指尖血滴或通过临床实验室确定)血细胞比容必须是每次访问至少有 34% 的女性和 36% 的男性。
    • 在接触访问的过去 8 周内献血。
    • 使用禁忌服用 GFJ 的药物,并且研究者认为如果在服用 GFJ 时停药或继续服用这些药物会对患者造成不可接受的风险。 在筛选过程中,候选人将被问及药物使用情况。 收集到的数据将由 PI 或指定人员进行审查,以确认候选人的资格。
    • 研究者认为会对患者或研究结果的有效性造成不可接受的风险的任何其他条件或物质使用。 在筛选过程中,将询问候选人的健康状况。 收集到的数据将由 PI 或指定人员进行审查,以确认候选人的资格。
    • 体重指数 >35。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:案例交叉
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
顺序A
水 - GFJ - 补充剂
序列B
GFJ - 补充剂 - 水
序列C
补充剂 - 水 - GFJ

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
全身药物暴露的药代动力学指标(AUC0 inf、Cmax)
大体时间:AUC 从 0-72 h -inf
全身探针药物暴露的 PK 测量(AUCO-inf 和 Cmax),使用 Phoenix WinNonlin (v6.2) 通过传统的非隔室方法确定
AUC 从 0-72 h -inf

次要结果测量

结果测量
大体时间
几何平均值、治疗差异的估计值、受试者内和受试者间治疗方差,以及围绕这些估计值的 95% 置信区间
大体时间:AUC 从 0-72 h -inf
AUC 从 0-72 h -inf

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Shepherd H Schurman, M.D.、National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年10月3日

初级完成 (实际的)

2020年4月20日

研究完成 (实际的)

2020年4月20日

研究注册日期

首次提交

2014年10月3日

首先提交符合 QC 标准的

2014年10月4日

首次发布 (估计)

2014年10月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年4月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年4月21日

最后验证

2020年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 140204
  • 14-E-0204

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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