- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02257879
Étude d'interaction avec le supplément de DHB
Une étude pharmacocinétique pour évaluer et comparer le risque d'interaction médicamenteuse du jus de pamplemousse et des compléments alimentaires connus pour inhiber l'activité enzymatique du CYP3A
Arrière-plan:
- Boire du jus de pamplemousse modifie le temps qu'il faut à certains médicaments pour être décomposés dans le corps. Les chercheurs ont découvert qu'une substance contenue dans le jus de pamplemousse appelée DHB contribue à cet effet. Certains compléments alimentaires contiennent du DHB et prétendent augmenter l'absorption de tous les compléments, médicaments ou autres médicaments. Mais ceux-ci contiennent généralement beaucoup plus de DHB qu'un verre de jus de pamplemousse. Les chercheurs veulent étudier les effets du jus de pamplemousse et des suppléments contenant du DHB.
Objectif:
- Comparer l'effet d'un certain complément alimentaire (vendu sous le nom de DHB-300) par rapport au jus de pamplemousse sur le temps qu'il faut à l'organisme pour décomposer les médicaments.
Admissibilité:
- Volontaires en bonne santé âgés de 18 à 60 ans.
Conception:
- Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang et d'urine.
- Les participants auront 3 visites de traitement. Les participants ne peuvent pas rentrer chez eux en voiture après les visites. Chaque visite dure environ 13h30 et comprend :
- Questions sur les médicaments et la santé des participants.
- Signes vitaux pris.
- Une sonde digitale pour mesurer l'oxygène.
- Prélèvements de sang et d'urine tout au long de la visite.
- Une ligne IV insérée dans une veine du bras. Il y restera tout au long de la visite.
- Traitements d'étude :
- Chlorhydrate de midazolam un sirop donné pour rendre les gens somnolents.
- Lopéramide un comprimé pour le traitement de la diarrhée.
- 1 verre d'eau, 1 verre de jus de pamplemousse ou 1 comprimé de DHB-300. Un autre sera donné à chaque visite de traitement.
- Une semaine avant chaque visite, les participants ne peuvent pas avoir certains fruits et jus. Ils doivent jeûner la veille de chaque visite.
- Pendant les 3 jours suivant chaque visite, les participants reviendront 4 fois à la clinique. Leurs signes vitaux seront vérifiés et du sang sera prélevé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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North Carolina
-
Research Triangle Park, North Carolina, États-Unis
- NIEHS Clinical Research Unit (CRU)
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- 18-60 ans
- Hommes et femmes non enceintes
- Participant au Registre des polymorphismes environnementaux. Avant l'inscription à cette étude, le participant devra s'inscrire au Registre des polymorphismes environnementaux.
- Disposé à s'abstenir de jus de fruits, de carambole, de pamplemousse et de fruits apparentés au pamplemousse (par exemple, pomelo, orange de Séville) et de produits contenant du pamplemousse pendant 1 semaine avant les visites d'exposition et pour les 4 visites de suivi.
- Disposé à jeûner (à l'exception de l'eau) à partir de minuit avant la visite de dépistage et chaque visite d'exposition, y compris s'abstenir de
alcool et boissons caféinées
-Capacité à mener à bien les visites de traitement, y compris la sécurisation du transport
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Les femmes qui sont actuellement enceintes ou qui allaitent
- Utilisation actuelle d'inhibiteurs ou d'inducteurs connus du CYP3A, qui, de l'avis de l'investigateur, pose un risque inacceptable pour le patient ou pour la validité des résultats de l'étude. Les candidats seront interrogés sur l'utilisation de médicaments pendant le processus de sélection et le jour des visites d'exposition. Les données collectées seront examinées par le PI ou la personne désignée pour confirmer l'éligibilité des candidats.
Dysfonctionnement ou maladie hépatique connue telle que définie par :
- ALT - supérieur à la valeur normative et/ou déterminé anormal par le PI
- AST supérieur à la valeur normative et/ou déterminé anormal par le PI
- ALP supérieure à la valeur normative et/ou déterminée anormale par le PI
Dysfonctionnement ou maladie rénale connue ou :
Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) - <60 ml/min selon l'équation MDRD
- Cardiopathie
- Antécédents préexistants et connus de troubles psychiatriques
- Antécédents connus de myasthénie grave
- Utilisation actuelle de la quinidine, du ritonavir et du saquinavir (interaction potentielle avec le lopéramide)
- L'utilisation actuelle de médicaments liés au médicament à l'étude (benzodiazépines, opioïdes, suppléments à base de plantes ; un arrêt temporaire à la discrétion de l'investigateur peut être autorisé). Les candidats seront interrogés sur la consommation de médicaments pendant le processus de sélection et également lors de chacune de leurs visites d'exposition. Les données collectées seront examinées par le PI ou la personne désignée pour confirmer l'éligibilité des candidats.
- Allergie ou hypersensibilité connue à l'un des traitements à l'étude (c'est-à-dire au GFJ, au DHB, au midazolam, au lopéramide, au poivre vert, noir ou blanc et à la groseille indienne), à tout opioïde ou aux benzodiazépines
- Antécédents de glaucome à angle aigu
- Antécédents d'apnée du sommeil
- Diagnostic actuel d'anémie, tel que défini par une concentration d'hémoglobine <13 g/dL pour les hommes et une concentration d'hémoglobine <11 g/dL pour les femmes ou des valeurs d'hématocrite (déterminées par une goutte de sang induite par une lancette du bout du doigt ou via des laboratoires cliniques) L'hématocrite doit être au moins 34 % pour les femmes et 36 % pour les hommes à chaque visite.
- Don de sang au cours des 8 dernières semaines suivant la visite d'exposition.
- Utilisation de médicaments pour lesquels la consommation de GFJ est contre-indiquée et qui, de l'avis de l'investigateur, présenteraient un risque inacceptable pour le patient s'ils étaient arrêtés ou poursuivis pendant la consommation de GFJ. Les candidats seront interrogés sur l'utilisation de médicaments au cours du processus de sélection. Les données collectées seront examinées par le PI ou la personne désignée pour confirmer l'éligibilité des candidats.
- Toute autre condition ou utilisation de substance qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque inacceptable pour le patient ou pour la validité des résultats de l'étude. Les candidats seront interrogés sur leur état de santé lors du processus de sélection. Les données collectées seront examinées par le PI ou la personne désignée pour confirmer l'éligibilité des candidats.
- IMC >35.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-Crossover
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
|---|
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Séquence A
eau - GFJ - supplément
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Séquence B
GFJ - supplément - eau
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Séquence C
supplément - eau - GFJ
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mesures pharmacocinétiques (ASC0 inf, Cmax) de l'exposition systémique au médicament
Délai: ASC de 0 à 72 h -inf
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Mesures PK de l'exposition systémique aux médicaments sondes (AUCO-inf et Cmax), déterminées par des méthodes conventionnelles non compartimentales à l'aide de Phoenix WinNonlin (v6.2)
|
ASC de 0 à 72 h -inf
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Moyennes géométriques, estimations des différences de traitement, variance de traitement intra-sujet et inter-sujets, et intervalles de confiance à 95 % autour de ces estimations
Délai: ASC de 0 à 72 h -inf
|
ASC de 0 à 72 h -inf
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shepherd H Schurman, M.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Publications et liens utiles
Publications générales
- de Castro WV, Mertens-Talcott S, Derendorf H, Butterweck V. Grapefruit juice-drug interactions: Grapefruit juice and its components inhibit P-glycoprotein (ABCB1) mediated transport of talinolol in Caco-2 cells. J Pharm Sci. 2007 Oct;96(10):2808-17. doi: 10.1002/jps.20975.
- Paine MF, Oberlies NH. Clinical relevance of the small intestine as an organ of drug elimination: drug-fruit juice interactions. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2007 Feb;3(1):67-80. doi: 10.1517/17425255.3.1.67.
- Lang M, Seifert MH, Wolf KK, Aschenbrenner A, Baumgartner R, Wieber T, Trentinaglia V, Blisse M, Tajima N, Yamashita T, Vitt D, Noda H. Discovery and hit-to-lead optimization of novel allosteric glucokinase activators. Bioorg Med Chem Lett. 2011 Sep 15;21(18):5417-22. doi: 10.1016/j.bmcl.2011.06.128. Epub 2011 Jul 18.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 140204
- 14-E-0204
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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