Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DHB Supplement Interaction Study

En farmakokinetisk studie för att bedöma och jämföra risken för läkemedelsinteraktion med grapefruktjuice och kosttillskott som är kända för att hämma CYP3A-enzymaktivitet

Bakgrund:

– Att dricka grapefruktjuice förändrar hur lång tid det tar för vissa läkemedel att brytas ned i kroppen. Forskare har funnit att ett ämne i grapefruktjuice som kallas DHB bidrar till denna effekt. Vissa kosttillskott innehåller DHB och hävdar att de ökar absorptionen av alla kosttillskott, medicin eller något annat läkemedel. Men dessa innehåller vanligtvis mycket mer DHB än ett glas grapefruktjuice. Forskare vill studera effekterna av grapefruktjuice och kosttillskott med DHB.

Mål:

- Att jämföra hur ett visst kosttillskott (säljs som DHB-300) kontra grapefruktjuice påverkar hur lång tid det tar en persons kropp att bryta ner läkemedel.

Behörighet:

- Friska volontärer i åldrarna 18 - 60.

Design:

  • Deltagarna kommer att screenas med medicinsk historia, fysisk undersökning och blod- och urintester.
  • Deltagarna kommer att ha 3 behandlingsbesök. Deltagarna kan inte själva köra hem från besöken. Varje besök varar cirka 13,5 timmar och inkluderar:
  • Frågor om mediciner och deltagarnas hälsa.
  • Vitala tecken tagna.
  • En fingersond för att mäta syre.
  • Blod- och urinprov under hela besöket.
  • En IV-linje införd i en armven. Den kommer att stanna där under hela besöket.
  • Studiebehandlingar:
  • Midazolamhydroklorid en sirap som ges för att göra människor sömniga.
  • Loperamid en tablett för behandling av diarré.
  • 1 glas vatten, 1 glas grapefruktjuice eller 1 piller DHB-300. En annan kommer att ges vid varje behandlingsbesök.
  • En vecka före varje besök kan deltagarna inte ha vissa frukter och juicer. De måste fasta natten före varje besök.
  • Under de 3 dagarna efter varje besök kommer deltagarna att återvända till kliniken 4 gånger. Deras vitala tecken kommer att kontrolleras och blod kommer att tas.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Detaljerad beskrivning

6,7-dihydroxibergamottin (DHB) är en av komponenterna i grapefruktjuice och är en känd irreversibel hämmare av intestinalt cytokrom P450 3A (CYP3A). En portion (240 ml) grapefruktjuice (GFJ) innehåller mindre än eller lika med 5 mg DHB. Den farmakokinetiska stärkande effekten av GFJ har drivit på marknadsföringen av kosttillskott märkta för att innehålla DHB t.ex. DHB 300 (TM) och Trisorbagen som förbättrar absorptionen naturligt. Även om dessa tillskott har visat sig hämma CYP3A-aktivitet, är DHB-innehållet i dessa kosttillskott mycket lägre än för GFJ. Dessutom är effekterna av sådana tillskott på farmakokinetiken för CYP3A-metaboliserade läkemedel i stort sett okända. Denna single-center, open-label, randomiserade, 3-period, singeldos, crossover-studie på friska frivilliga kommer att jämföra läkemedelsinteraktionsrisken för ett kosttillskott som är känt för att påverka CYP3A med GFJ. Det primära syftet med denna studie är att jämföra effekterna av ett tillskott som är känt för att påverka CYP3A (t.ex. Trisorbagen) med effekterna av GFJ och vatten på farmakokinetiken för två modellsubstrat, det FDA-rekommenderade CYP3A-sondsubstratet midazolam och det dubbla CYP3A/ P-glykoprotein (P-gp) substrat loperamid. Denna metod för substrat med dubbla sökfragment för att bedöma risken för läkemedelsinteraktioner kommer att ge mekanistisk insikt i alla observerade interaktioner. Berättigade frivilliga (n=12) kommer att genomgå 3 faser, som var och en omfattar ett exponeringsbesök och 4 efterföljande besök efter exponering för att samla in blod och urin under 72 respektive 12 timmar. Exponeringsbesök kommer att schemaläggas med minst 2 veckors mellanrum för att tillåta tvättning mellan faserna. Vid varje exponeringsbesök kommer deltagarna att ges orala doser av midazolamhydroklorid (2,5 mg) och loperamid (16 mg) samtidigt med vatten (240 ml), GFJ (240 ml) eller Trisorbagen (med 240 ml vatten) enligt en randomiserad behandlingssekvens. Blod och urin kommer att samlas in före och efter dosering under 72 (blod) eller 12 (urin) timmar för efterföljande analyser av relevanta farmakokinetiska utfall för varje sondsubstrat, inklusive det primära ändpunktsområdet under koncentration-tidskurvan från tidpunkt noll (fördos) till oändlighet (AUC0-inf) och maximal observerad koncentration (Cmax). Sekundära effektmått inkluderar geometriska medelvärden, uppskattningar av behandlingsskillnader, behandlingsvarians inom och mellan patienter, samt 95 % konfidensintervall runt dessa uppskattningar.

Studietyp

Observationell

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Research Triangle Park, North Carolina, Förenta staterna
        • NIEHS Clinical Research Unit (CRU)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Deltagare kommer att rekryteras från Environmental Polymorphisms Registry. Innan deltagaren registrerar sig i denna studie måste deltagaren registrera sig i Environmental Polymorphisms Registry.@@@@@@

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Ålder 18-60
  • Män och icke-gravida kvinnor
  • Deltagare i Environmental Polymorphisms Registry. Före registrering i denna studie måste deltagaren registrera sig i -Environmental Polymorphisms Registry.
  • Villig att avstå från fruktjuicer, stjärnfrukt, grapefrukt och grapefruktrelaterade frukter (t.ex. pomelo, Sevilla apelsin) och grapefruktinnehållande produkter under 1 vecka före exponeringsbesöken och för de 4 uppföljningsbesöken.
  • Villig att fasta (med undantag för vatten) från midnatt före screeningbesöket och varje exponeringsbesök, inklusive att avstå från

alkohol och koffeinhaltiga drycker

-Förmåga att framgångsrikt genomföra behandlingsbesök, inklusive att säkra transport

EXKLUSIONS KRITERIER:

  • Kvinnor som för närvarande är gravida eller ammar
  • Nuvarande användning av kända CYP3A-hämmare eller -inducerare, som enligt utredarens uppfattning utgör en oacceptabel risk för patienten eller för studieresultatens giltighet. Kandidaterna kommer att tillfrågas om läkemedelsanvändning under screeningprocessen och på dagen för exponeringsbesöken. De insamlade uppgifterna kommer att granskas av PI eller utsedda för att bekräfta kandidaternas behörighet.
  • Känd leverdysfunktion eller sjukdom enligt definitionen av:

    • ALT - högre än det normativa värdet och/eller bestäms onormalt av PI
    • AST högre än det normativa värdet och/eller bestäms onormalt av PI
    • ALP högre än det normativa värdet och/eller bestäms onormalt av PI

Känd njurdysfunktion eller sjukdom eller:

  • Uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) - <60 ml/min enligt MDRD-ekvationen

    • Hjärtsjukdom
    • Redan existerande och känd historia av psykiatriska störningar
    • Känd historia av Myasthenia gravis
    • Nuvarande användning av kinidin, ritonavir och saquinavir (potentiell interaktion med loperamid)
    • Nuvarande användning av studieläkemedelsrelaterade mediciner (bensodiazepiner, opioider, växtbaserade kosttillskott; tillfälligt avbrott enligt utredarens gottfinnande kan tillåtas). Kandidaterna kommer att tillfrågas om läkemedelsanvändning under screeningprocessen och även under varje exponeringsbesök. De insamlade uppgifterna kommer att granskas av PI eller utsedda för att bekräfta kandidaternas behörighet.
    • Känd allergi eller överkänslighet mot alla studiebehandlingar (d.v.s. mot GFJ, DHB, midazolam, loperamid, grön, svart eller vit peppar och -Indisk krusbär), alla opioider eller bensodiazepiner
    • Historik av akutvinkelglaukom
    • Historia om sömnapné
    • Aktuell diagnos av anemi, definierad av hemoglobinkoncentration <13 g/dL för män och hemoglobinkoncentration <11 g/dL för kvinnor eller hematokritvärden (bestäms av lansett-inducerad droppe av blod från fingertoppen eller via kliniska laboratorier) Hematokrit måste vara minst 34 % för kvinnor och 36 % för män vid varje besök.
    • Blodgivning inom de senaste 8 veckorna efter exponeringsbesöket.
    • Användning av läkemedel för vilka konsumtion av GFJ är kontraindicerat och som enligt utredarens uppfattning skulle utgöra en oacceptabel risk för patienten om behandlingen avbryts eller fortsätter under intag av GFJ. Kandidaterna kommer att tillfrågas om läkemedelsanvändning under screeningprocessen. De insamlade uppgifterna kommer att granskas av PI eller utsedda för att bekräfta kandidaternas behörighet.
    • Alla andra tillstånd eller substansanvändning som enligt utredarens åsikt skulle utgöra en oacceptabel risk för patienten eller för studieresultatens giltighet. Kandidaterna kommer att tillfrågas om hälsotillstånd under screeningprocessen. De insamlade uppgifterna kommer att granskas av PI eller utsedda för att bekräfta kandidaternas behörighet.
    • BMI >35.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Crossover
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Sekvens A
vatten - GFJ - tillägg
Sekvens B
GFJ - tillägg - vatten
Sekvens C
tillägg - vatten - GFJ

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetiska mått (AUC0 inf, Cmax) för systemisk läkemedelsexponering
Tidsram: AUC från 0-72 h -inf
Farmakokinetiska mått på systemisk probläkemedelsexponering (AUCO-inf och Cmax), fastställd via konventionella icke-kompartmentella metoder med hjälp av Phoenix WinNonlin (v6.2)
AUC från 0-72 h -inf

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Geometriska medelvärden, uppskattningar av behandlingsskillnader, behandlingsvarians inom och mellan patienter, och 95 % konfidensintervall runt dessa uppskattningar
Tidsram: AUC från 0-72 h -inf
AUC från 0-72 h -inf

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shepherd H Schurman, M.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 oktober 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

20 april 2020

Avslutad studie (Faktisk)

20 april 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 oktober 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 oktober 2014

Första postat (Uppskatta)

7 oktober 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 april 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2020

Senast verifierad

1 april 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 140204
  • 14-E-0204

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera