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Estudo de Interação do Suplemento DHB

Um estudo farmacocinético para avaliar e comparar o risco de interação medicamentosa do suco de toranja e suplementos dietéticos conhecidos por inibir a atividade da enzima CYP3A

Fundo:

- Beber sumo de toranja altera o tempo que alguns medicamentos demoram a ser decompostos no organismo. Pesquisadores descobriram que uma substância no suco de toranja chamada DHB contribui para esse efeito. Alguns suplementos dietéticos contêm DHB e afirmam aumentar a absorção de todo e qualquer suplemento, medicamento ou qualquer outra droga. Mas estes geralmente contêm muito mais DHB do que um copo de suco de toranja. Os pesquisadores querem estudar os efeitos do suco de toranja e suplementos com DHB.

Objetivo:

- Comparar como um determinado suplemento dietético (vendido como DHB-300) versus suco de toranja afeta o tempo que o corpo de uma pessoa leva para decompor os medicamentos.

Elegibilidade:

- Voluntários saudáveis ​​de 18 a 60 anos.

Projeto:

  • Os participantes serão avaliados com histórico médico, exame físico e exames de sangue e urina.
  • Os participantes terão 3 visitas de tratamento. Os participantes não podem dirigir sozinhos para casa após as visitas. Cada visita dura cerca de 13,5 horas e inclui:
  • Dúvidas sobre medicamentos e saúde do participante.
  • Sinais vitais medidos.
  • Uma sonda de dedo para medir o oxigênio.
  • Amostragem de sangue e urina durante a visita.
  • Uma linha IV inserida em uma veia do braço. Ficará lá durante toda a visita.
  • Tratamentos do estudo:
  • Cloridrato de midazolam, um xarope administrado para deixar as pessoas sonolentas.
  • Loperamida um comprimido para tratar a diarreia.
  • 1 copo de água, 1 copo de suco de toranja ou 1 comprimido de DHB-300. Um diferente será dado em cada visita de tratamento.
  • Uma semana antes de cada visita, os participantes não podem ingerir certas frutas e sucos. Eles devem jejuar na noite anterior a cada visita.
  • Nos 3 dias após cada visita, os participantes retornarão à clínica 4 vezes. Seus sinais vitais serão verificados e o sangue será coletado.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Descrição detalhada

6 ,7 -diidroxibergamotina (DHB) é um dos componentes do suco de toranja e é um conhecido inibidor irreversível do citocromo intestinal P450 3A (CYP3A). Uma única porção (240 mL) de suco de toranja (GFJ) contém menos ou igual a 5 mg de DHB. O efeito de reforço farmacocinético do GFJ alimentou a comercialização de suplementos dietéticos rotulados para conter DHB, por exemplo. DHB 300 (TM) e Trisorbagen que aumentam a absorção naturalmente. Embora tenha sido descoberto que esses suplementos inibem a atividade do CYP3A, o conteúdo de DHB nesses suplementos é muito menor do que o de GFJ. Além disso, os efeitos de tais suplementos na farmacocinética dos medicamentos metabolizados pelo CYP3A são amplamente desconhecidos. Este estudo de centro único, aberto, randomizado, de 3 períodos, dose única, cruzado em voluntários saudáveis ​​irá comparar o risco de interação medicamentosa de um suplemento dietético conhecido por afetar o CYP3A com GFJ. O objetivo principal deste estudo é comparar os efeitos de um suplemento conhecido por afetar o CYP3A (por exemplo, Trisorbagen) com os de GFJ e água na farmacocinética de dois substratos modelo, o midazolam, substrato da sonda CYP3A recomendado pela FDA, e o duplo CYP3A/ Substrato de glicoproteína P (P-gp) loperamida. Essa abordagem de substrato de sonda dupla para avaliar o risco de interação medicamentosa fornecerá informações mecanísticas sobre qualquer interação observada. Os voluntários elegíveis (n=12) passarão por 3 fases, cada uma compreendendo uma visita de exposição e 4 visitas pós-exposição subsequentes para coleta de sangue e urina durante 72 ou 12 horas, respectivamente. As visitas de exposição serão agendadas com pelo menos 2 semanas de intervalo para permitir a eliminação entre as fases. Em cada visita de exposição, os participantes receberão doses orais de cloridrato de midazolam (2,5 mg) e loperamida (16 mg) concomitantemente com água (240 mL), GFJ (240 mL) ou Trisorbagen (com 240 mL de água) de acordo com um estudo randomizado sequência de tratamento. Sangue e urina serão coletados pré-dose e pós-dose ao longo de 72 (sangue) ou 12 (urina) horas para análises subsequentes de resultados farmacocinéticos relevantes de cada substrato de sonda, incluindo a área de endpoints primários sob a curva concentração-tempo desde o tempo zero (pré-dose) ao infinito (AUC0-inf) e concentração máxima observada (Cmax). Os endpoints secundários incluem médias geométricas, estimativas de diferenças de tratamento, variância de tratamento dentro e entre indivíduos, bem como os intervalos de confiança de 95% em torno dessas estimativas.

Tipo de estudo

Observacional

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Research Triangle Park, North Carolina, Estados Unidos
        • NIEHS Clinical Research Unit (CRU)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes serão recrutados a partir do Registro de Polimorfismos Ambientais. Antes da inscrição neste estudo, o participante deverá se inscrever no Registro de Polimorfismos Ambientais.@@@@@@

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Idade 18-60
  • Homens e mulheres não grávidas
  • Participante do Registro de Polimorfismos Ambientais. Antes da inscrição neste estudo, o participante deverá se inscrever no Registro de Polimorfismos Ambientais.
  • Disposto a se abster de sucos de frutas, carambola, toranja e frutas relacionadas à toranja (por exemplo, pomelo, laranja de Sevilha) e produtos contendo toranja por 1 semana antes das Visitas de Exposição e pelas 4 visitas de acompanhamento.
  • Disposto a jejuar (com exceção de água) a partir da meia-noite antes da visita de triagem e de cada Visita de Exposição, incluindo a abstenção de

álcool e bebidas com cafeína

-Capacidade de concluir com sucesso as visitas de tratamento, incluindo a garantia de transporte

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Mulheres que estão atualmente grávidas ou amamentando
  • Uso atual de inibidores ou indutores conhecidos do CYP3A que, na opinião do investigador, representam um risco inaceitável para o paciente ou para a validade dos resultados do estudo. Os candidatos serão questionados sobre o uso de medicamentos durante o processo de triagem e no dia das visitas de exposição. Os dados coletados serão revisados ​​pelo PI ou pessoa designada para confirmar a elegibilidade do candidato.
  • Disfunção ou doença hepática conhecida, conforme definido por:

    • ALT - maior que o valor normativo e/ou determinado anormal pelo PI
    • AST superior ao valor normativo e/ou determinado anormal pelo PI
    • ALP maior que o valor normativo e/ou determinado anormal pelo PI

Disfunção ou doença renal conhecida ou:

  • Taxa de Filtração Glomerular Estimada (eGFR) - <60 ml/min pela equação MDRD

    • Doença cardíaca
    • História preexistente e conhecida de transtornos psiquiátricos
    • História conhecida de Miastenia gravis
    • Uso atual de quinidina, ritonavir e saquinavir (interação potencial com loperamida)
    • Uso atual de medicamentos relacionados ao medicamento do estudo (benzodiazepínicos, opioides, suplementos de ervas; pode ser permitida a descontinuação temporária a critério do investigador). Os candidatos serão questionados sobre o uso de medicamentos durante o processo de triagem e também durante cada uma de suas visitas de exposição. Os dados coletados serão revisados ​​pelo PI ou pessoa designada para confirmar a elegibilidade do candidato.
    • Alergia ou hipersensibilidade conhecida a quaisquer tratamentos do estudo (isto é, a GFJ, DHB, midazolam, loperamida, pimenta verde, preta ou branca e groselha indiana), quaisquer opioides ou benzodiazepínicos
    • Histórico de glaucoma de ângulo agudo
    • História da apneia do sono
    • Diagnóstico atual de anemia, conforme definido pela concentração de hemoglobina <13 g/dL para homens e concentração de hemoglobina <11 g/dL para mulheres ou valores de hematócrito (determinados por gota de sangue induzida por lanceta da ponta do dedo ou através de laboratórios clínicos) O hematócrito deve ser pelo menos 34% para mulheres e 36% para homens em todas as visitas.
    • Doação de sangue nas últimas 8 semanas da visita de exposição.
    • Uso de medicamentos para os quais o consumo de GFJ é contra-indicado e que, na opinião do investigador, representaria um risco inaceitável para o paciente se interrompido ou continuado enquanto consumia GFJ. Os candidatos serão questionados sobre o uso de medicamentos durante o processo de triagem. Os dados coletados serão revisados ​​pelo PI ou pessoa designada para confirmar a elegibilidade do candidato.
    • Quaisquer outras condições ou uso de substâncias que, na opinião do investigador, representem um risco inaceitável para o paciente ou para a validade dos resultados do estudo. Os candidatos serão questionados sobre as condições de saúde durante o processo de triagem. Os dados coletados serão revisados ​​pelo PI ou pessoa designada para confirmar a elegibilidade do candidato.
    • IMC >35.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Case-Crossover
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Sequência A
água - GFJ - suplemento
Sequência B
GFJ - suplemento - água
Sequência C
suplemento - água - GFJ

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas farmacocinéticas (AUC0 inf, Cmax) da exposição sistêmica ao medicamento
Prazo: AUC de 0-72 h -inf
Medidas farmacocinéticas de exposição sistêmica a drogas (AUCO-inf e Cmax), determinadas por meio de métodos não compartimentais convencionais usando Phoenix WinNonlin (v6.2)
AUC de 0-72 h -inf

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Médias geométricas, estimativas de diferenças de tratamento, variância de tratamento dentro e entre sujeitos e os intervalos de confiança de 95% em torno dessas estimativas
Prazo: AUC de 0-72 h -inf
AUC de 0-72 h -inf

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shepherd H Schurman, M.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de outubro de 2014

Conclusão Primária (Real)

20 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

7 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 140204
  • 14-E-0204

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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