進行がん患者による終末期医療の決定

背景: 個人が自分の医療の将来について計画を立てるべきであるという広範な合意にもかかわらず、実際に事前指示書を完了している人はほとんどおらず(重篤ながん患者であっても)、重要な要素を理解している人もさらに少なく、事前指示書が存在する場合でも、多くの場合、事前指示書を作成するには障壁が存在します。実装されています。

目的: 研究者による革新的な、マルチメディア、インタラクティブ、コンピュータベースの意思決定支援「あなたの願いを知ってもらう: 医療の未来を計画する」は、カスタマイズされた教育、価値観の明確化演習、および個人の目標と好みを目標に変換する洗練された意思決定支援を提供します。医療チームが実施できる特定の医療計画。 このプロジェクトは、余命12カ月未満の進行がん患者集団を対象とした無作為化臨床試験で、人生の終末期に個人が受ける意思決定と医療への影響を評価することを目的としている。

具体的な目的:

目的 1: 推定余命が 12 か月未満のがん患者による終末期の意思決定に対する、コンピュータベースの事前ケア計画介入の影響を評価すること。 研究者らは、標準的なケア（紙や鉛筆による生活習慣の形成）と比較して、コンピューターベースの介入を使用すると次のような効果が得られると仮説を立てています。

H1: 終末期の医療に関する個人の意思決定を改善する

H2: 事前ケア計画のプロセスに関する個人のエクスペリエンスを向上させる

H3: 個人の絶望感や不安を増大させたり、医師と患者の関係を傷つけたりしないこと

目的 2: 推定余命が 12 か月未満のがん患者が受ける終末期医療に対する研究者の介入の影響を評価すること。 研究者らは、標準的な治療と比較して、コンピューター介入を使用すると次のような効果が得られると仮説を立てています。

H4: 個人の健康管理の希望に対する医師の認識を高める

H5: 個人の健康管理の希望に対する医師の遵守を強化する

研究デザイン: コンピューターベースの教育介入と標準ケアを比較する、介入前/介入後のランダム化対照試験

がんとの関連性: 進行がんの患者は多くの医学的決定に直面しており、その中には患者が自分の意見を代弁できない場合に下さなければならないものもあります。 こうした人々が事前に自分の希望を効果的に明確にし、伝えることができるよう支援することは、彼らが受ける治療が彼らの価値観、目標、希望と一致していることを保証するのに役立ちます。 この研究は、調査員によるコンピュータベースの介入の有効性をテストすることを目的としています。 この介入が成功すれば、がん患者が終末期に受けられる医療の質を向上させることができます。