Decyzje dotyczące opieki zdrowotnej u schyłku życia podejmowane przez pacjentów z zaawansowanym rakiem

Kontekst: Pomimo powszechnej zgody co do tego, że ludzie powinni planować swoją medyczną przyszłość, niewiele osób (nawet poważnie chorzy na raka) faktycznie wypełnia wstępne wytyczne, jeszcze mniej rozumie kluczowe elementy, a nawet jeśli istnieją wytyczne, często istnieją bariery w ich w trakcie realizacji.

Cele: Innowacyjna, multimedialna, interaktywna, komputerowa pomoc w podejmowaniu decyzji przez badaczy, „Making Your Wishes Known: Planning Your Medical Future”, oferuje dostosowane do potrzeb kształcenie, ćwiczenia wyjaśniające wartości oraz zaawansowaną pomoc w podejmowaniu decyzji, która przekłada indywidualne cele i preferencje na określony plan medyczny, który może być realizowany przez zespół opieki zdrowotnej. Celem tego projektu jest ocena jego wpływu na podejmowanie decyzji i opiekę zdrowotną otrzymywaną przez osoby u schyłku życia w randomizowanym badaniu klinicznym wśród populacji pacjentów z zaawansowanym rakiem, których oczekiwana długość życia wynosi <12 miesięcy.

Cele szczegółowe:

Cel 1: Ocena wpływu interwencji komputerowego planowania opieki z wyprzedzeniem na podejmowanie decyzji u schyłku życia przez pacjentów z chorobą nowotworową o szacowanej długości życia < 12 miesięcy. Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu ze standardową opieką (powstanie życie z papieru/ołówka), zastosowanie interwencji komputerowej:

H1: Usprawnij podejmowanie decyzji dotyczących opieki zdrowotnej u schyłku życia

H2: Poprawa doświadczeń poszczególnych osób w procesie planowania opieki z wyprzedzeniem

H3: Nie zwiększać poczucia beznadziejności lub niepokoju u osób ani nie szkodzić relacji lekarz-pacjent

Cel 2: Ocena wpływu interwencji badaczy na opiekę zdrowotną u schyłku życia otrzymywaną przez pacjentów onkologicznych z przewidywaną długością życia poniżej 12 miesięcy. Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu ze standardową opieką interwencja komputerowa:

H4: Zwiększenie świadomości lekarzy na temat życzeń poszczególnych osób w zakresie opieki zdrowotnej

H5: Zwiększenie przestrzegania przez lekarzy indywidualnych życzeń dotyczących opieki zdrowotnej

Projekt badania: Randomizowana, kontrolowana próba przedinterwencyjna/pointerwencyjna porównująca interwencję komputerową ze standardową opieką

Znaczenie raka: Pacjenci z zaawansowanym rakiem stają przed wieloma decyzjami medycznymi, z których część musi zostać podjęta, gdy pacjent nie może mówić za siebie. Pomoc tym osobom w skutecznym wyrażaniu i komunikowaniu ich życzeń z wyprzedzeniem może zapewnić, że leczenie, które otrzymują, jest zgodne z ich wartościami, celami i życzeniami. Niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie skuteczności interwencji komputerowej badaczy. Jeśli się powiedzie, interwencja ta może przyczynić się do poprawy jakości opieki zdrowotnej otrzymywanej przez pacjentów onkologicznych u schyłku życia.