Beslissingen over gezondheidszorg aan het einde van het leven door patiënten met gevorderde kanker

Achtergrond: Ondanks de wijdverbreide overeenstemming dat individuen hun medische toekomst moeten plannen, vullen maar weinig mensen (zelfs ernstig zieke patiënten met kanker) daadwerkelijk wilsverklaringen in, minder mensen begrijpen de belangrijkste elementen, en zelfs als er wilsverklaringen bestaan, zijn er vaak belemmeringen voor hun Geïmplementeerd worden.

Doelstellingen: De innovatieve, multimediale, interactieve, computergebaseerde beslissingshulp van de onderzoekers, "Making Your Wishes Known: Planning Your Medical Future", biedt onderwijs op maat, oefeningen om waarden te verduidelijken en een geavanceerde beslissingshulp die de doelen en voorkeuren van een individu vertaalt in een specifiek medisch plan dat kan worden uitgevoerd door een zorgteam. Dit project heeft tot doel de impact ervan op de besluitvorming en de gezondheidszorg van individuen aan het einde van hun leven te evalueren in een gerandomiseerde klinische studie bij een populatie van patiënten met gevorderde kanker met een levensverwachting van < 12 maanden.

Specifieke doelstellingen:

Doel 1: Het evalueren van de impact van een computergebaseerde interventie voor vroegtijdige zorgplanning op de besluitvorming rond het levenseinde door kankerpatiënten met een geschatte levensverwachting < 12 maanden. De onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van de computergebaseerde interventie, in vergelijking met standaardzorg (levensvorm op papier/potlood):

H1: Verbeter de besluitvorming van individuen over gezondheidszorg aan het levenseinde

H2: Verbeter de ervaring van individuen met het proces van vroegtijdige zorgplanning

H3: Vergroot de hopeloosheid of angst van individuen niet en schaadt de arts-patiëntrelatie niet

Doel 2: Het evalueren van de impact van de tussenkomst van de onderzoekers op de gezondheidszorg aan het einde van het leven van kankerpatiënten met een geschatte levensverwachting < 12 maanden. De onderzoekers veronderstellen dat, in vergelijking met standaardzorg, het gebruik van de computerinterventie:

H4: Vergroot het bewustzijn van artsen over de wensen van individuen op het gebied van gezondheidszorg

H5: Zorg ervoor dat de arts zich meer houdt aan de wensen van de patiënt op het gebied van gezondheidszorg

Onderzoeksopzet: gerandomiseerde, gecontroleerde pre-interventie/post-interventiestudie waarin een computerondersteunde educatieve interventie wordt vergeleken met standaardzorg

Kankerrelevantie: Patiënten met kanker in een vergevorderd stadium staan ​​voor veel medische beslissingen, waarvan sommige moeten worden genomen wanneer de patiënt niet voor zichzelf kan spreken. Door deze personen te helpen hun wensen van tevoren effectief te verwoorden en te communiceren, kan ervoor worden gezorgd dat de behandeling die ze krijgen in overeenstemming is met hun waarden, doelen en wensen. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van de computergebaseerde interventie van de onderzoekers te testen. Indien succesvol, kan deze interventie bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg die kankerpatiënten aan het einde van hun leven ontvangen.