Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung am Lebensende von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs

Hintergrund: Trotz weit verbreiteter Einigkeit darüber, dass Einzelpersonen ihre medizinische Zukunft planen sollten, erfüllen nur wenige Menschen (selbst schwerkranke Krebspatienten) tatsächlich Patientenverfügungen, noch weniger verstehen Schlüsselelemente, und selbst wenn Patientenverfügungen existieren, gibt es oft Hindernisse für ihre Patientenverfügung implementiert werden.

Ziele: Die innovative, multimediale, interaktive, computergestützte Entscheidungshilfe der Ermittler „Making Your Wishes Known: Planning Your Medical Future“ bietet maßgeschneiderte Ausbildung, Werteklärungsübungen und eine ausgefeilte Entscheidungshilfe, die die Ziele und Vorlieben eines Einzelnen in a übersetzt spezifischer medizinischer Plan, der von einem Gesundheitsteam umgesetzt werden kann. Dieses Projekt zielt darauf ab, seine Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung und Gesundheitsversorgung von Personen am Lebensende in einer randomisierten klinischen Studie an einer Population von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs zu bewerten, die eine Lebenserwartung von < 12 Monaten haben.

Spezifische Ziele:

Ziel 1: Bewertung der Auswirkungen einer computergestützten Intervention zur vorausschauenden Pflegeplanung auf die Entscheidungsfindung am Lebensende von Krebspatienten mit einer geschätzten Lebenserwartung von < 12 Monaten. Die Forscher gehen davon aus, dass der Einsatz der computergestützten Intervention im Vergleich zur Standardversorgung (Patientenverfügung auf Papier/Bleistift) Folgendes bewirkt:

H1: Verbesserung der Entscheidungsfindung des Einzelnen über die Gesundheitsversorgung am Lebensende

H2: Verbessern Sie die Erfahrung des Einzelnen mit dem Prozess der vorausschauenden Pflegeplanung

H3: Weder die Hoffnungslosigkeit oder Angst des Einzelnen verstärken noch die Arzt-Patienten-Beziehung schädigen

Ziel 2: Bewertung der Auswirkungen der Intervention der Forscher auf die Gesundheitsversorgung am Lebensende von Krebspatienten mit einer geschätzten Lebenserwartung von < 12 Monaten. Die Forscher gehen davon aus, dass der Einsatz der Computerintervention im Vergleich zur Standardversorgung Folgendes bewirkt:

H4: Sensibilisierung der Ärzte für die individuellen Gesundheitswünsche

H5: Erhöhen Sie die Einhaltung der Gesundheitswünsche des Einzelnen durch den Arzt

Studiendesign: Randomisierte, kontrollierte Studie vor/nach der Intervention, in der eine computergestützte pädagogische Intervention mit der Standardversorgung verglichen wird

Krebsrelevanz: Patienten mit fortgeschrittenem Krebs stehen vor vielen medizinischen Entscheidungen, von denen einige getroffen werden müssen, wenn der Patient nicht für sich selbst sprechen kann. Indem man diesen Personen hilft, ihre Wünsche im Voraus effektiv zu artikulieren und zu kommunizieren, kann sichergestellt werden, dass die Behandlung, die sie erhalten, ihren Werten, Zielen und Wünschen entspricht. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der computergestützten Intervention der Forscher zu testen. Bei Erfolg kann diese Intervention dazu beitragen, die Qualität der Gesundheitsversorgung von Krebspatienten am Lebensende zu verbessern.