このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

進行性非小細胞肺がんにおけるAC0010の安全性、忍容性、薬物動態および抗腫瘍活性

2016年11月21日 更新者:Li Zhang、Sun Yat-sen University

上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤による以前の治療を進めた進行性非小細胞肺がん患者におけるAC0010の安全性、忍容性、薬物動態および抗腫瘍活性

AC0010 マレイン酸カプセルは、新しい不可逆的な上皮成長因子受容体 (EGFR) 変異選択的チロシンキナーゼ阻害剤です。EGFR 変異または T790M 薬剤耐性変異を持つ局所進行性または転移性非小細胞肺がん患者を対象としています。 分子機構:細胞のEGFR-RTKのATP結合部位を不可逆的に結合することにより、EGFRチロシンキナーゼリン酸化活性を選択的に抑制し、EGFRのシグナル伝達系を遮断し、下流のras/raf/MAPKの機能を遮断する。 最後に、EGFR誘導によって腫瘍細胞の増殖を阻止し、アポトーシスを促進します。 AC0010 マレイン酸カプセルには 3 つの特徴があります。 1. EGFR との不可逆的な組み合わせ。 2.EGFR変異腫瘍細胞を効率的に抑制しますが、EGFR野生型細胞には抑制されません。 3. EGFR T790M 薬剤耐性変異腫瘍細胞を効率的に抑制します。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

この研究では、すでに少なくとも 1 コースの特定の抗がん治療を受けているが、その治療後に腫瘍が再増殖し始めた進行性 NSCLC 患者を治療します。 この薬が患者に使用またはテストされるのはこれが初めてであるため、薬物治療でどのような種類の副作用が発生するかを理解するのに役立ち、体内の薬物レベルを測定し、抗がん作用。 これらの情報を組み合わせて使用​​することで、さらなる臨床試験で使用するこの薬剤の最適な用量が選択されます。

この研究は、多施設共同、非盲検、二段階の第 I 相臨床試験です。 単回投与および連続投与の耐性研究、単回投与および連続投与の薬物動態研究、食品のバイオアベイラビリティ研究、さまざまな投与法の探索および臨床有効性の暫定評価を含む試験。 ステージ 1 は、修正フィボナッチ法を使用した用量漸増研究です。 7 つの用量レベルが設定されており、それぞれ 50mg/日、100mg/日、200mg/日、350mg/日、550mg/日、850mg/日、および 1100mg/日です。 各用量レベルに 3 人の患者が登録され、観察された指標は用量制限毒性です。 3 人の患者全員に DLT は発生せず、用量は次のレベルに増加しました。 1/3 DLTが観察され、さらに3人の患者がそのレベルに登録され、DLTが観察されない場合、用量は次のレベルに増加し、DLTが再び発生した場合、増加は停止します。 2/3 DLT が観察され、エスカレーションは停止します。 この方法により、推奨フェーズ II 用量レベルが取得されます。 ステージ 2 は、さらなる安全性評価と臨床有効性の暫定評価を目的とした、ステージ 1 で取得した用量レベルと方法に基づく、多施設共同、非盲検、片腕連続投与臨床試験です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • 募集
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 性別を問わず、18歳以上から70歳までの患者。
  • 組織学的または細胞学的に確認された転移性または切除不能な局所進行性再発NSCLC。
  • RECIST バージョン 1.1 によると、CT または MRI で測定可能な疾患が少なくとも 1 つある。
  • 腫瘍組織内の活性化 EGFR 変異の文書化された証拠。
  • アビチニブ投与後28日以内に原発腫瘍組織または転移腫瘍組織の生検を受けている、または受けることができ、さらなる遺伝子プロファイリング、特にT790Mの状態のために中央検査室に送ることができる組織を持っている。
  • 余命は少なくとも3か月。
  • ECOG パフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
  • 付録 D の定義に従った、心臓、肺、肝臓、腎臓の適切な血液学的および生理学的機能。
  • 現在市販されているEGFR TKI療法による少なくとも1回の治療下で、少なくとも30日間の疾患進行(例:30日間) エルロチニブ、ゲフィチニブ、またはアファチニブ)と、最新の EGFR TKI 療法後の介入治療。 EGFR TKI (エルロチニブまたはゲフィチニブ) の休薬期間は最低 7 日間です。 不可逆的な EGFR 阻害剤 (アファチニブ) と化学療法の休薬期間は最低 14 日間です。
  • 以前の EGFR 阻害剤治療に関連する毒性はグレード 1 以下に解決されている必要があります。
  • 無症候性脳転移または薬剤で制御可能な脳転移を有するNSCLC患者。
  • 研究固有の評価の前に、独立倫理委員会が承認したインフォームド・コンセントフォームに署名した同意。

除外基準:

  • 病理確認なし
  • -以前のEGFR阻害剤治療に関連した間質性肺疾患の病歴。
  • 症候性脳転移、または制御不可能または不安定な脳転移。
  • HCVまたはHIV抗体陽性。
  • -アビチンブによる治療の14日前以内に禁止薬物による治療(例、他の化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または免疫療法を含む同時抗がん療法)。
  • 臨床的に重大な異常な 12 誘導 ECG、フリデリシア法 (QTcF) を使用して補正された QT 間隔 > 450 ミリ秒 (男性) または > 470 ミリ秒 (女性)。
  • QT延長症候群の家族歴。
  • カテゴリー 1 および 2 の薬物による治療 (参照:https://www.crediblemeds.org/ または www.qtdrug.org)。
  • -臨床研究と適合しない重篤または不安定な付随する全身性疾患の存在(例:薬物乱用、管理されていない精神状態、活動性感染症、動脈血栓症、および症候性肺塞栓症を含む管理されていない併発疾患)。
  • 研究者が患者を考慮するその他の理由がある場合は、研究に参加すべきではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AC0010
異なる用量段階でのアビチニブ治療を Qd で受けている患者
患者はアビチニブを1日1回、異なる用量で経口摂取する

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AC0010の安全性、忍容性、ORR
時間枠:有害事象はベースラインから最後の投与後 28 日まで収集されます。
症例報告書に記録された有害事象の数と重症度、バイタルサイン、臨床検査値、身体検査、心電図、眼科検査、RECIST1.1、およびNCI CTCAE v4.03によって評価されます。
有害事象はベースラインから最後の投与後 28 日まで収集されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単回投与 AC0010 の血漿濃度と薬物動態パラメータ
時間枠:血液サンプルは、1、4日目の研究の最初の投与後の事前に指定された時間(投与前、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48時間後)に各被験者から採取されます。用量)
AC0010 および 4 つの代謝物の血漿濃度および D1 の絶食および D4 の摂食単回投与後の薬物動態パラメーター (Cmax、tmax、AUC、終末速度定数、クリアランス、半減期、分布容積、および平均抵抗時間)
血液サンプルは、1、4日目の研究の最初の投与後の事前に指定された時間(投与前、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48時間後)に各被験者から採取されます。用量)
複数回投与の血漿濃度と薬物動態パラメータ AC0010
時間枠:血液サンプルは、複数の投与サイクル中の事前に指定された時間に各対象から収集されます(サイクル 1 - 投与前 1、8、15 および 22 日目。D28 - 投与前、0.5、1、2、3、4、投与後6、8、12、24、48時間)
AC0010および4つの代謝産物の血漿濃度および複数回投与後の薬物動態パラメータ(定常状態のCmax、tmax、Cmin AUC、クリアランス、蓄積率および時間依存性)
血液サンプルは、複数の投与サイクル中の事前に指定された時間に各対象から収集されます(サイクル 1 - 投与前 1、8、15 および 22 日目。D28 - 投与前、0.5、1、2、3、4、投与後6、8、12、24、48時間)
AC0010の有効性
時間枠:スクリーニング時および疾患進行または研究中止までの 4 ~ 8 週間ごと(複数回投与の初回投与から)、予想平均 6 か月の CT または MRI
RECIST 1.1による腫瘍反応、反応期間、腫瘍縮小、無増悪生存期間、および全生存期間の評価
スクリーニング時および疾患進行または研究中止までの 4 ~ 8 週間ごと(複数回投与の初回投与から)、予想平均 6 か月の CT または MRI
AC0010のバイオアベイラビリティに対する食物の影響
時間枠:血液サンプルは、4日目の研究の最初の投与後の事前に指定された時間(投与前、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、投与後48時間)に各被験者から採取されます。
血液サンプルは、4日目の研究の最初の投与後の事前に指定された時間(投与前、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、投与後48時間)に各被験者から採取されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (予想される)

2017年6月1日

研究の完了 (予想される)

2017年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年10月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月22日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月21日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する