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Segurança, tolerabilidade, farmacocinética e atividade antitumoral de AC0010 em câncer avançado de pulmão de células não pequenas

21 de novembro de 2016 atualizado por: Li Zhang, Sun Yat-sen University

Segurança, tolerabilidade, farmacocinética e atividade antitumoral de AC0010 em pacientes com câncer avançado de pulmão de células não pequenas que progrediram em terapia anterior com um agente inibidor de tirosina quinase receptor de fator de crescimento epidérmico

AC0010 Maleate Capsules é um novo inibidor seletivo da mutação do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e irreversível. O mecanismo molecular: combinando irreversivelmente o sítio de ligação EGFR-RTKs ATP da célula, suprimindo seletivamente as atividades da fosforilação da tirosina quinase EGFR, bloqueando o sistema de transdução de sinal sigal de EGFR e fechando a função de ras/raf/MAPK a jusante. finalmente bloqueia o crescimento de células tumorais por indução de EGFR e promove a apoptose. AC0010 Maleate Capsules tem três caracteres: 1. Combinação irreversível com EGFR; 2.Efficient suprimir a célula tumoral mutante EGFR e não tem supressão para a célula selvagem EGFR; 3. Eficiente suprimir a célula tumoral de mutação EGFR T790M resistente a drogas.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo tratará pacientes com NSCLC avançado que já receberam pelo menos um curso de tratamento anti-câncer específico, mas o tumor começou a crescer novamente após esse tratamento. Esta é a primeira vez que este medicamento é usado ou testado em pacientes e, portanto, ajudará a entender que tipo de efeitos colaterais podem ocorrer com o tratamento medicamentoso, medirá os níveis de medicamento no organismo, também medirá a atividade anticancerígena. Ao usar essas informações em conjunto, será selecionada a melhor dose desse medicamento a ser usada em outros ensaios clínicos.

Este estudo é um ensaio clínico de fase I multicêntrico, aberto e em dois estágios. Ensaio incluindo pesquisa de tolerância de dose única e dose sucessiva, pesquisa farmacocinética de dose única e dose sucessiva, estudo de biodisponibilidade de alimentos, exploração de diferentes métodos de dosagem e avaliação tentativa de eficácia clínica. O estágio um é um estudo de escalonamento de dose, usando os métodos modificados de Fibonacci. 7 níveis de dose são definidos, respectivamente são 50mg/d 100mg/d 200mg/d 350mg/d 550mg/d 850mg/d e 1100mg/d. Três pacientes estão inscritos em cada nível de dose, o indicador observado é a toxicidade limitada à dose. Nenhum DLT ocorreu em todos os 3 pacientes, a dose aumentou para o próximo nível. 1/3 DLT observado, mais 3 pacientes são inscritos no nível, se nenhum DLT for observado, a dose é aumentada para o próximo nível, se DLT ocorrer novamente, o escalonamento é interrompido. 2/3 DLT são observados, o escalonamento para. Um nível de dose recomendado de fase II será adquirido por este método. O estágio dois é um ensaio clínico multicêntrico, de rótulo aberto, de dose sucessiva de um braço, com base no nível de dosagem e no método adquirido no estágio um, para avaliação adicional de segurança e avaliação provisória da eficácia clínica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Recrutamento
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 anos e 70 anos.
  • NSCLC metastático confirmado histologicamente ou citologicamente, ou não ressecável localmente avançado, recorrente.
  • Pelo menos uma doença mensurável por TC ou RM, de acordo com RECIST versão 1.1.
  • Evidência documentada de qualquer mutação ativadora do EGFR no tecido tumoral.
  • Foram submetidos ou podem ser submetidos a uma biópsia de tecido tumoral primário ou metastático dentro de 28 dias após a administração de Avitinib e têm tecido disponível para enviar ao laboratório central para mais perfis genéticos, especialmente o status de T790M.
  • Expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
  • Status de desempenho ECOG de 0 a 1.
  • Funções hematológicas e fisiológicas adequadas do coração, pulmão, fígado e rim de acordo com as definições dadas no Apêndice D.
  • Progressão da doença sob pelo menos um tratamento com terapia EGFR TKI atualmente comercializada por pelo menos 30 dias (por exemplo, Erlotinib, ou Gefitinib, ou Afatinib) com tratamento interveniente após a terapia EGFR TKI mais recente. O período de washout para um EGFR TKI (Erlotinib ou Gefitinib) é de no mínimo 7 dias. O período de washout para um inibidor irreversível de EGFR (Afatinib) e quimioterapia é de no mínimo 14 dias.
  • Qualquer toxicidade relacionada ao tratamento anterior com inibidor de EGFR deve ter resolvido para Grau 1 ou menos.
  • Pacientes com NSCLC com metástase cerebral assintomática ou metástase cerebral controlada por drogas.
  • Consentimento assinado em um Formulário de Consentimento Informado aprovado pelo Comitê de Ética Independente antes de qualquer avaliação específica do estudo.

Critério de exclusão:

  • Sem confirmação de patologia
  • História de doença pulmonar intersticial relacionada à terapia prévia com inibidores de EGFR.
  • Metástases cerebrais sintomáticas ou metástases cerebrais incontroláveis ​​ou instáveis.
  • Positivo para HCV ou anticorpo para HIV.
  • Tratamento com medicamentos proibidos (por exemplo, terapia anticancerígena concomitante, incluindo outra quimioterapia, radiação, hormonal ou imunoterapia) ≤ 14 dias antes do tratamento com Avitinb.
  • ECG de 12 derivações anormal clinicamente significativo, intervalo QT corrigido usando o método de Fridericia (QTcF) >450 ms (homens) ou >470 ms (mulheres).
  • História familiar de síndrome do QT longo.
  • Tratamento com qualquer medicamento de categoria 1 e 2 (consulte: https://www.crediblemeds.org/ ou www.qtdrug.org).
  • Presença de qualquer distúrbio sistêmico concomitante grave ou instável incompatível com o estudo clínico (por exemplo, abuso de substâncias, condição psiquiátrica não controlada, doença intercorrente não controlada, incluindo infecção ativa, trombose arterial e embolia pulmonar sintomática).
  • Qualquer outra razão para o investigador considerar o paciente não deve participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: AC0010
pacientes recebendo tratamento com avitinibe Qd, em diferentes estágios de dosagem
os pacientes tomam avitinibe por via oral uma vez ao dia em doses diferentes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança, tolerabilidade e ORR de AC0010
Prazo: Os eventos adversos serão coletados desde o início até 28 dias após a última dose
Avaliado pelo número e gravidade dos eventos adversos registrados no formulário de relato de caso, sinais vitais, variáveis ​​laboratoriais, exame físico, eletrocardiograma, exames oftalmológicos, RECIST1.1 e NCI CTCAE v4.03
Os eventos adversos serão coletados desde o início até 28 dias após a última dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentrações plasmáticas e parâmetros farmacocinéticos de dose única AC0010
Prazo: Amostras de sangue serão coletadas de cada indivíduo em horários pré-especificados após a primeira dose do estudo no Dia 1,4 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 horas após dose)
Concentrações plasmáticas de AC0010 e 4 metabólitos e parâmetros farmacocinéticos após dose única com jejum em D1 e alimentação em D4 (Cmax, tmax, AUC, constante de taxa terminal, depuração, meia-vida, volume de distribuição e tempo médio de resistência)
Amostras de sangue serão coletadas de cada indivíduo em horários pré-especificados após a primeira dose do estudo no Dia 1,4 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 horas após dose)
Concentrações plasmáticas e parâmetros farmacocinéticos de doses múltiplas AC0010
Prazo: Amostras de sangue serão coletadas de cada indivíduo em horários pré-especificados durante os ciclos de dosagem múltipla (Ciclo 1-pré-dose Dia 1, 8, 15 e 22. D28- pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 horas após a dose)
Concentrações plasmáticas de AC0010 e 4 metabólitos e parâmetros farmacocinéticos após doses múltiplas (estado estacionário Cmax, tmax, Cmin AUC, depuração, taxa de acúmulo e dependência do tempo)
Amostras de sangue serão coletadas de cada indivíduo em horários pré-especificados durante os ciclos de dosagem múltipla (Ciclo 1-pré-dose Dia 1, 8, 15 e 22. D28- pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 horas após a dose)
Eficácia de AC0010
Prazo: TC ou ressonância magnética na triagem e a cada 4-8 semanas (desde a primeira dose de dosagem múltipla) até a progressão da doença ou retirada do estudo, média esperada de 6 meses
Avaliação da resposta do tumor, duração da resposta, redução do tumor, sobrevida livre de progressão e sobrevida global conforme avaliado pelo RECIST 1.1
TC ou ressonância magnética na triagem e a cada 4-8 semanas (desde a primeira dose de dosagem múltipla) até a progressão da doença ou retirada do estudo, média esperada de 6 meses
Efeito dos alimentos na biodisponibilidade do AC0010
Prazo: Amostras de sangue serão coletadas de cada indivíduo em horários pré-especificados após a primeira dose do estudo no Dia 4 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 horas após a dose)
Amostras de sangue serão coletadas de cada indivíduo em horários pré-especificados após a primeira dose do estudo no Dia 4 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 horas após a dose)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

24 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2016

Última verificação

1 de novembro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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