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乳がんおよび多発性骨髄腫における CIPN の単独または鍼治療を併用した標準治療 (ACUFOCIN)

2019年1月30日 更新者:Emmie Taylor、The Christie NHS Foundation Trust

化学療法誘発性末梢神経障害(CIPN)に対する鍼治療と標準治療と標準治療のランダム化臨床試験

この研究の目的は、標準治療に鍼治療を追加することで、乳がん、多発性骨髄腫、胃腸がん、婦人科がんの患者が神経毒性化学療法による治療中または治療後に経験する化学療法誘発末梢神経障害のレベルが軽減されるかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

化学療法誘発性末梢神経障害(CIPN)は、特定の化学療法レジメン(例: 化学療法)を受けている患者にとって重大な臨床課題です。 タキサンとボルテゾミブ)、そして重大なことに、CIPN が重度の場合、延命治療の中止につながる可能性があります。 CIPNに対する標準的な薬理学的治療は一般に無効であることが判明しており、用量の複雑さ、鎮痛開始の遅延、および副作用のために不十分であることが多いため、CIPNは患者ケアに大きな問題を引き起こしています。

クリスティ国民保健サービス(NHS)財団トラストにおける、18か月にわたるCIPN症状の管理に鍼治療を使用して確保された臨床データのサービス評価では、標準的な治療法に加えて使用できる効果的な管理ツールを提供する可能性があることが示唆されています。投薬。 この試験の目的は、複数の乳がん患者におけるグレード 2 以上の CIPN (経験した症状は機能的影響を及ぼし、CTCAE v4.03 に従って等級分け) の管理における 10 週間の鍼治療を正式に評価することです。骨髄腫、胃腸がん、婦人科がん。

これは、無作為化、第 II 相、単一施設、対照、非盲検試験です。 適格基準を満たす患者は、鍼治療と標準治療を受けるか(治療群)、または標準治療のみを受けるか(対照群)に無作為に割り付けられます。 研究の両群の患者は、地域の信頼方針に従って臨床医の決定に従って、CIPNの症状を管理するための標準的な投薬を受けることになる。 これに加えて、治療群にランダムに割り付けられた患者は、10週間にわたり毎週40分間の鍼治療を受けることになる。 すべての患者には鍼治療が提供され、10週間の研究期間の終わりに治験を終了します。

結果の測定は、患者の生活の質、CIPN の症状負担に対する鍼治療の影響を評価し、効果の大きさを定量化することに焦点を当ててきました。 費用対効果についての予備的な医療経済評価も行われる予定です。 このデータは、すべての診断グループにわたる有効性、ユーザーの受け入れやすさ、費用対効果を確認するための大規模な複数施設での試験が適切かどうかを確立するために使用されるだけでなく、広められる予定です。 この作業により、チームは研究プロトコルと多施設研究のテンプレートとしてのデザインを検証することが容易になり、研究参加完了時にフォーカスグループの作業を通じて収集された追加の定性データを通じて、ユーザーによるアプローチの受け入れ可能性を確認できます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Manchester、イギリス、M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust
      • Oldham、イギリス、OL1 2JH
        • The Royal Oldham Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 乳がん、多発性骨髄腫、胃腸がん、婦人科がんの患者で、その症状に対して神経毒性化学療法を受けている、または受けた患者
  • 患者情報シートを理解する能力と書面によるインフォームドコンセントを与える能力
  • 自己申告のQoLアンケートや患者日記など、予定された訪問や研究手順に従う意欲と能力
  • 年齢 18 歳以上。年齢の上限なし
  • CIPN ≧グレード II (CTCAE v4.03)
  • 血小板数 ≥ 30 x 10*9/L
  • 好中球数 ≥ 0.5 x 10*9/L
  • 最も厄介なCIPN症状のMYMOP2スコアが3以上

除外基準:

  • 過去に神経障害で鍼治療を受けたことのある患者様
  • 過去6か月以内に神経障害以外の何らかの症状で鍼治療を受けた患者
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 出血性疾患の併存症
  • 針に嫌悪感を持つ患者さん

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: 標準治療と鍼治療
CIPN の症状負担を管理するために服用した投薬と鍼治療
訓練を受けたセラピストによる週10回の鍼治療(セッションあたり40分)。
CIPN 症状を管理するための標準治療薬。地域の信頼ポリシーに従って臨床医が決定します。 CIPN の標準治療には、末梢神経の損傷によって引き起こされる感覚の変化を管理するためのさまざまな経口薬が含まれます。 これらの経口薬には以下が含まれますが、これらに限定されません。ガバペンチン、アミトリプチリン、プレガバリン。 さらに、薬用クリームやジェルを使用することもできます。
アクティブコンパレータ:アーム B: 標準治療のみ
CIPN の症状負担を管理するために服用する薬
CIPN 症状を管理するための標準治療薬。地域の信頼ポリシーに従って臨床医が決定します。 CIPN の標準治療には、末梢神経の損傷によって引き起こされる感覚の変化を管理するためのさまざまな経口薬が含まれます。 これらの経口薬には以下が含まれますが、これらに限定されません。ガバペンチン、アミトリプチリン、プレガバリン。 さらに、薬用クリームやジェルを使用することもできます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CIPN の最も厄介な症状の Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP2) スコアの変化
時間枠:ベースライン、6 週目および 10 週目
患者が記入したアンケートデータから評価: MYMOP2
ベースライン、6 週目および 10 週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CIPNのグレード変更
時間枠:ベースライン、6 週目および 10 週目
CIPN の機能的影響を評価するために、プロンプトとして一連の標準化された質問を使用して臨床医によって評価されます。 CIPN は CTCAE v4.03 に従って等級付けされます。
ベースライン、6 週目および 10 週目
CIPN関連薬の併用使用の変更
時間枠:ベースラインから最大 10 週間
CIPN の症状負荷を管理するために使用される用量の変更と薬剤の変更が含まれます。
ベースラインから最大 10 週間
化学療法の投与量の変更
時間枠:ベースラインから最大 10 週間
ベースラインから最大 10 週間
痛み関連のスコア
時間枠:ベースラインから最大 10 週間
ベースライン時に患者によって記録され、その後、第 1 週から毎日患者日記に記録されます。
ベースラインから最大 10 週間
生活の質
時間枠:ベースライン、6 週目および 10 週目
患者が記入した質問票データから評価: 欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質に関する質問票 (QLQ-C30) および関連する CIPN20 モジュール
ベースライン、6 週目および 10 週目
鍼治療コンプライアンス
時間枠:1週目(鍼治療開始)から10週目まで
毎週の鍼治療セッションへの参加の遵守
1週目(鍼治療開始)から10週目まで
費用対効果の予備的な医療経済評価
時間枠:ベースラインから最大 10 週間
データは、第 1 週から第 10 週まで継続的に記入された患者の日記と患者のメモから収集されます。 患者は、ベースライン、6 週目、10 週目に Euroqol (EQ-5D-5L) アンケートにも回答します。
ベースラインから最大 10 週間
10週間時点での鍼治療の受け入れ
時間枠:10週間
すべての患者には鍼治療が提供され、10週間の研究期間後の6週間の来院時に開始されます。 オファーの受諾は、10 週間の訪問時に取得されます。
10週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Andrew Wardley、The Christie NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年4月13日

一次修了 (実際)

2018年12月17日

研究の完了 (実際)

2018年12月17日

試験登録日

最初に提出

2014年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月23日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月30日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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