2 つの人工膝関節全置換術システムの結果比較: e.Motion-Pro と Genesis II

人工膝関節全置換術 (TKA) は、痛みの軽減、機能の回復、および変形の矯正に関して他のモダリティでは難治性の進行した膝疾患の患者にとって満足のいく治療オプションです。 しかし残念なことに、多くの患者は数ヶ月の回復期間を経なければならず、その間にかなりの痛みを経験し、機能の回復が不完全である. 近年、TKA 後の早期回復期間中の生活の質を改善するために、低侵襲手術技術の使用、改善された疼痛管理プロトコル、術後リハビリテーション プロトコルなど、複数の分野で多大な努力がなされてきました。 それにもかかわらず、この痛みを伴う障害のある回復期間のほぼ必然的な存在は、治療オプションとして TKA を予定している、または検討している患者にとって大きな懸念事項です。 さらに、この問題は非常に高齢の患者にとって、より深刻な障害になる可能性があります。これらの患者は、残りの年の利益と、置換された膝による機能の改善と、TKA 後の回復期間の負担とのバランスを取らなければなりません。

理論的には、健全な運動性能を備えたより適合性の高いプロテーゼを使用すると、回復期間を短縮し、痛みを軽減して機能回復を促進することで生活の質を向上させることができます。 より適切なプロテーゼは、インピンジメント症状を引き起こす可能性のある大腿顆レベルでのプロテーゼのオーバーハングや、膝蓋大腿症状を引き起こす可能性のある前方フランジ領域でのプロテーゼの突出が少ないと言われています。 自然な動きやモーションアーク全体の関節の安定性など、より優れた運動学的性能を提供するプロテーゼは、回復初期の痛みや不快感を軽減し、回復期間を短縮することができます。

最近、E.Motion-PS-Pro (B.Braun-Aesculap、Tuttlingen、ドイツ)、独自のボールとソケットのポストカム機構を備えた新しいモバイル ベアリング ニー システムが開発されました。 この新しいプロテーゼは、より優れたプロテーゼのフィッティングを達成し、ポストカム機構のボックス準備による骨損失を最小限に抑え、モーションアーク全体、特に高屈曲時の関節安定性を改善し、ポストでの摩耗と骨折のリスクを軽減するように設計されました。接触面積を増やします。 意図した設計理論がうまく機能する場合、このプロテーゼは軟部組織の衝突を減らし、より優れた運動性能を提供し、痛みを軽減し、機能回復を促進します。

したがって、現在の研究者は、(1) E.Motion-PS-Pro の使用が、確立された成功したプロテーゼであるジェネシス II と比較して、アンダーハングまたはオーバーハングの発生率に関して、大腿骨および脛骨のプロテーゼの適合性を改善するかどうかを判断することを目指しています ( Smith & Nephew, Memphis, U.S.A.), (2) この新しいプロテーゼを装着した患者は、初期の回復段階で痛みが少なく、創傷治癒が早いかどうか、(3) E.Motion-Pro を装着した患者は、Genesis II を装着した患者よりも早く機能的プラトーに到達するかどうかまた、E.Motion-Pro を使用した患者の機能的プラトーは、Genesis II を使用した患者よりも高くなっています。 研究者は、(1) E.Motion-Pro は人工装具のアンダーハングまたはオーバーハングの発生率を低下させる、(2) E.Motion-Pro を使用した患者は、早期回復段階で痛みが少なく、創傷治癒が速い、(3) と仮定しています。 E.Motion-Pro を使用している患者は、ジェネシス II を使用している患者よりも E.Motion-Pro を使用している患者の方が、より早く機能的プラトーに到達し、1 年後の機能的転帰が良好です。