Confronto dei risultati di due sistemi di artroplastica totale del ginocchio: e.Motion-Pro rispetto a Genesis II

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è un'opzione di trattamento soddisfacente per i pazienti con patologie avanzate del ginocchio che sono intrattabili con altre modalità in termini di sollievo dal dolore, ripristino funzionale e correzione della deformità. Sfortunatamente, però, molti pazienti devono attraversare un periodo di recupero di diversi mesi durante i quali provano un dolore considerevole e soffrono di funzioni non completamente ripristinate. Negli ultimi anni, per migliorare la qualità della vita durante il periodo di recupero precoce dopo PTG, sono stati compiuti grandi sforzi in molteplici aree, tra cui l'uso di tecniche chirurgiche minimamente invasive, migliori protocolli di gestione del dolore e protocolli di riabilitazione postoperatoria. Tuttavia, questa presenza quasi inevitabile di un periodo di recupero doloroso e invalidante è una delle principali preoccupazioni per i pazienti in attesa di TKA o che considerano un'opzione terapeutica. Inoltre, questo problema può diventare un ostacolo più serio per i pazienti molto anziani che devono bilanciare i benefici degli anni rimanenti con il miglioramento delle funzioni derivanti dalla sostituzione delle ginocchia e l'onere della durata del recupero dopo PTG.

In teoria, l'uso di una protesi più aderente con solide prestazioni cinematiche può abbreviare la durata del periodo di recupero e migliorare la qualità della vita riducendo il dolore e facilitando il recupero funzionale. Le protesi con migliore adattamento presumibilmente comportano meno sporgenze della protesi a livello del condilo femorale, che può causare sintomi di conflitto e nell'area della flangia anteriore, che può causare sintomi femoro-rotuleo. La protesi che fornisce migliori prestazioni cinematiche come il movimento naturale e la stabilità articolare durante l'arco di movimento può ridurre il dolore e il disagio nel periodo di recupero precoce e accorciare la durata del periodo di recupero.

Recentemente, E.Motion-PS-Pro (B.Braun-Aesculap, Tuttlingen, Germania), è stato sviluppato un nuovo sistema di ginocchio a cuscinetto mobile con un esclusivo meccanismo post-cam a sfera e presa. Questa nuova protesi è stata progettata per ottenere un migliore adattamento della protesi, per ridurre al minimo la perdita ossea dalle preparazioni della scatola per il meccanismo post-cam, per migliorare la stabilità articolare durante l'arco di movimento, in particolare in caso di flessione elevata, e per ridurre il rischio di usura e frattura del perno aumentare l'area di contatto. Se le logiche progettuali previste funzionano bene, questa protesi deve ridurre il conflitto dei tessuti molli e fornire migliori prestazioni cinematiche, che riducono il dolore e facilitano il ripristino funzionale.

Pertanto, gli attuali ricercatori mirano a determinare (1) se l'uso di E.Motion-PS-Pro migliora l'idoneità della protesi per il femore e la tibia in termini di incidenza sotto o sporgente rispetto a una protesi di successo consolidata, Genesis II ( Smith & Nephew, Memphis, U.S.A.), (2) se i pazienti con questa nuova protesi provano meno dolore e una più rapida guarigione della ferita nella fase iniziale di recupero, (3) se i pazienti con E.Motion-Pro raggiungono i plateau funzionali più velocemente rispetto ai pazienti con Genesis II e gli altipiani funzionali dei pazienti con E.Motion-Pro sono superiori a quelli dei pazienti con Genesis II. I ricercatori ipotizzano che (1) E.Motion-Pro riduca l'incidenza di protesi sotto o sporgenti, (2) i pazienti con E.Motion-Pro provino meno dolore e una guarigione più rapida della ferita nella fase iniziale di recupero e (3) i pazienti con E.Motion-Pro raggiungono il plateau funzionale più velocemente e gli esiti funzionali a 1 anno sono migliori nei pazienti con E.Motion-Pro rispetto a quelli con Genesis II.