Resultatsammenligning af to totale knæarthroplastiksystemer: e.Motion-Pro versus Genesis II

Total knæarthroplastik (TKA) er en tilfredsstillende behandlingsmulighed for patienter med fremskredne knæsygdomme, som er vanskelige at behandle med andre modaliteter med hensyn til smertelindring, funktionel genopretning og deformitetskorrektion. Desværre skal mange patienter dog igennem en restitutionsperiode på flere måneder, hvor de oplever betydelige smerter og lider af ufuldstændigt genoprettede funktioner. I de senere år, for at forbedre livskvaliteten i den tidlige restitutionsperiode efter TKA, er der gjort en stor indsats på flere områder, herunder brugen af ​​minimalt invasiv kirurgisk teknik, forbedrede smertebehandlingsprotokoller og postoperative rehabiliteringsprotokoller. Ikke desto mindre er denne næsten uundgåelige tilstedeværelse af smertefuld og invaliderende restitutionsperiode en stor bekymring for patienter, der er planlagt til eller overvejer TKA som en behandlingsmulighed. Desuden kan dette problem blive en mere alvorlig hindring for meget ældre patienter, som skal balancere fordelene ved resterende år med forbedrede funktioner fra udskiftede knæ og byrden af ​​restitutionsvarighed efter TKA.

I teorien kan brugen af ​​en bedre tilpasset protese med lyd kinematisk ydeevne forkorte varigheden af ​​restitutionsperioden og forbedre livskvaliteten ved at reducere smerte og lette funktionel restitution. Bedre tilpassede proteser involverer angiveligt mindre proteseoverhæng på lårbenskondylært niveau, som kan forårsage impingementsymptomer og ved forreste flangeområde, som kan forårsage patellofemorale symptomer. Proteser, der giver bedre kinematisk ydeevne, såsom naturlig bevægelse og ledstabilitet gennem hele bevægelsesbuen, kan reducere smerte og ubehag i den tidlige restitutionsperiode og forkorte varigheden af ​​restitutionsperioden.

For nylig blev E.Motion-PS-Pro (B.Braun-Aesculap, Tuttlingen, Tyskland), et nyt mobilt lejet knæsystem med en unik kugle- og fatningspost-cam-mekanisme udviklet. Denne nye protese er designet til at opnå bedre protesetilpasning, for at minimere knogletab fra bokspræparater til post-cam-mekanisme, for at forbedre ledstabiliteten gennem hele bevægelsesbuen, især ved høj fleksion, og for at reducere risikoen for slid og brud ved stolpen ved at øget kontaktflade. Hvis de tilsigtede designrationaler fungerer godt, skal denne protese reducere bløddelspåvirkning og give bedre kinematisk ydeevne, hvilket reducerer smerte og letter funktionel genopretning.

Derfor sigter de nuværende efterforskere på at bestemme (1) om brugen af ​​E.Motion-PS-Pro forbedrer protesens egnethed for lårbenet og skinnebenet med hensyn til forekomst af under- eller overhæng sammenlignet med en etableret succesfuld protese, Genesis II ( Smith & Nephew, Memphis, U.S.A.), (2) om patienter med denne nye protese oplever færre smerter og hurtigere sårheling i den tidlige genopretningsfase, (3) om patienter med E.Motion-Pro når funktionelle plateauer hurtigere end patienter med Genesis II og de funktionelle plateauer hos patienter med E.Motion-Pro er højere end hos patienter med Genesis II. Efterforskerne antager, at (1) E.Motion-Pro reducerer forekomsten af ​​under- eller overhængende proteser, (2) patienter med E.Motion-Pro oplever færre smerter og hurtigere sårheling i den tidlige genopretningsfase, og (3) patienter med E.Motion-Pro når funktionelt plateau hurtigere, og de funktionelle resultater efter 1 år er bedre hos patienter med E.Motion-Pro end dem med Genesis II.