カドミウム亜鉛テルライド (CZT) による心筋血流 (MBF) イメージング (SPECT MBF) (SPECTMBF)
専用のソリッド ステート SPECT カメラ イメージングおよび 99mTc-テトロフォスミン対 PET イメージングおよびルビジウム 82 による心筋血流測定の比較
調査の概要
詳細な説明
絶対心筋血流量 (MBF) と心筋血流予備量 (MFR) は、PET カメラの高度な機能により、心筋灌流イメージング (MPI) ストレス テストから陽電子放出断層撮影法 (PET) 核イメージングを使用して得られる計算測定値です。テクノロジー。 これらの計算は、患者により多くの診断および予後情報を提供します。 単一光子放出型コンピューター断層撮影法 (SPECT) 核イメージングは、可用性と低コストのためにより広く行われていますが、過去には MBF と MFR の計算を実行するために必要な追加情報を提供できませんでした。 現在、SPECT カメラが開発され、使用されており、これらの測定値が SPECT から得られることを示したカメラのソフトウェアも使用されています。 この研究の目的は、MBF と MFR の SPECT と PET 測定を比較し、SPECT MFR 測定の再現性を判断することです。
この研究は 3 段階で行われ、募集は 3 年間にわたって行われます。 フェーズ 1 と 2 は最初の 2 年間で実施され、フェーズ 1 と 2 に続いて、募集の 3 年目にフェーズ 3 が計画されています。
フェーズ 1: MPI 負荷試験のためにオタワ大学心臓研究所 (UOHI) に来る冠動脈疾患患者は、MBF と MFR の測定値を比較するために PET と SPECT MPI の両方を取得します。 PET スキャンは、報告可能な臨床検査として実施されます。
フェーズ 2: SPECT MPI テストのために UOHI に来る冠動脈疾患の患者は、SPECT を繰り返して、測定値の再現性を確認します。
フェーズ 3: 正常で健康なボランティアは、MBF と MFR の測定値を比較するために PET と SPECT スキャンの両方を受けます。
フェーズ 1 および 2 では、患者のケアに変更はありません。フェーズ 1 およびフェーズ 2 の参加者は 1 回の研究スキャンを受け、フェーズ 3 の参加者は 2 回の研究スキャンを受けます。
ルビジウム (Rb-82) 溶出システム パフォーマンス データは、カナダ保健省認可のシステム パフォーマンス ドキュメントをサポートするために、Rb-82 同位体の送達に使用される溶出ポンプ システムで収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Ottawa、Ontario、カナダ、K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
参加者全員に
- 年齢 ≥ 18 歳
- BMI≦40kg/m2
- -研究手順を遵守することができ、喜んで
- -書面によるインフォームドコンセント -CADの可能性が中程度から高い参加者
- -安定した投薬計画でCADが疑われるか既知である。 既知の心臓病のない健康なボランティア
- CADの低リスク(症状、性別、年齢による冠動脈疾患のACCガイドライン検査前確率)
除外基準:
- 変時薬に関係のない重度の徐脈(心拍数が毎分50回未満)の病歴またはリスク
- -ペースメーカーのない既知の2度または3度の房室ブロック
- 呼吸困難 (NYHA III/IV)、喘鳴喘息または COPD
- -スクリーニング前の60日以内または同意後の任意の時点での冠動脈バイパス移植(CABG)手術
- -スクリーニング前の30日以内または同意後の任意の時点での経皮的冠動脈インターベンション(PCI)
- -スクリーニング前の60日以内または同意後の任意の時点での急性心筋梗塞または急性冠症候群
- ジピリダモール、ジピリダモール含有医薬品の最近の使用 (例: アグレノックス)
- -ジピリダモールに対する既知の過敏症
- 授乳または妊娠
- 閉所恐怖症または仰臥位でじっと横になれない
- -インフォームドコンセントを提供することを望まない、またはできない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単一光子放出コンピュータ断層撮影
心筋血流(MBF)測定は、減衰および散乱補正された動的単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)画像データを使用して分析されます。
データは、陽電子放出断層撮影 (PET) イメージングから得られた MBF と比較されます。
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単一光子放出コンピュータ断層撮影 (SPECT) イメージングが行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PETで測定された心筋血流の測定とSpectでの違い
時間枠:登録からイメージングの完了まで、最大4週間でした。買収日の平均差は19 +/- 9日でした。
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臨床プロトコルに従って、82RBまたは13N-アンモニアのいずれかでPET研究を取得しました。
安静とストレスの両方で注入された活性は、10 MBQ/kg(82RB)または5MBQ/kg(アンモニア)でした。
MBFは、8分(82rb)または4分(アンモニア)にわたって取得したデータに基づいていました。
Spect REST画像は、99MTC-Tetrofosminの316 +/- 71 MBQの注入直前に11分間開始しました。
患者は、注射後45分で5分間の静的休憩獲得(心筋灌流イメージングの標準時間に対応)で戻ってきました。
再配置なしで、患者はジピリダモール(0.14mg/kg/min 5分間)を使用してストレスを感じ、1122 +/-170 MBQのテトロホスミンの注入直前に11分間のリストモードデータを取得しました。
休憩とストレス注入の両方が、30秒にわたって機械的に配信されました。
トレーサー注入後45分でストレス灌流画像の標準セットを取得しました。
SPECTを使用して得られた心筋血流を患者のPETと比較しました。
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登録からイメージングの完了まで、最大4週間でした。買収日の平均差は19 +/- 9日でした。
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2つのスペクトルスキャン間の心筋血流測定の精度
時間枠:登録からイメージングの完了まで、最大4週間でした。
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スペクトル心筋血流(MBF)を測定し、18日間の平均間隔で繰り返し、2つのスキャン間のMBF測定の精度を評価しました。
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登録からイメージングの完了まで、最大4週間でした。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Terrence Ruddy, MD、Ottawa Heart Institute Research Corporation
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wells RG, Marvin B, Poirier M, Renaud J, deKemp RA, Ruddy TD. Optimization of SPECT Measurement of Myocardial Blood Flow with Corrections for Attenuation, Motion, and Blood Binding Compared with PET. J Nucl Med. 2017 Dec;58(12):2013-2019. doi: 10.2967/jnumed.117.191049. Epub 2017 Jun 13.
- Do J, Ruddy TD, Wells RG. Reduced acquisition times for measurement of myocardial blood flow with 99mTc-tetrofosmin and solid-state detector SPECT. J Nucl Cardiol. 2021 Dec;28(6):2518-2529. doi: 10.1007/s12350-020-02048-w. Epub 2020 Feb 5.
- Wells RG, Radonjic I, Clackdoyle D, Do J, Marvin B, Carey C, deKemp RA, Ruddy TD. Test-Retest Precision of Myocardial Blood Flow Measurements With 99mTc-Tetrofosmin and Solid-State Detector Single Photon Emission Computed Tomography. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Feb;13(2):e009769. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.009769. Epub 2020 Feb 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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