- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02280941
Cadmium-Zink-Tellurid (CZT) Bildgebung des myokardialen Blutflusses (MBF) (SPECT MBF) (SPECTMBF)
Vergleich von myokardialen Blutflussmessungen mit dedizierter Festkörper-SPECT-Kamera-Bildgebung und 99mTc-Tetrofosmin versus PET-Bildgebung und Rubidium-82
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der absolute myokardiale Blutfluss (MBF) und die myokardiale Flussreserve (MFR) sind berechnete Messwerte, die aufgrund der fortschrittlichen Fähigkeiten der PET-Kamera mithilfe der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Nuklearbildgebung aus einem Myokardperfusionsbildgebungs- (MPI)-Belastungstest erhalten werden Technologie. Diese Berechnungen liefern mehr diagnostische und prognostische Informationen für Patienten. Die Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT)-Nuklearbildgebung wird aufgrund der Verfügbarkeit und der geringeren Kosten häufiger durchgeführt, war jedoch in der Vergangenheit nicht in der Lage, die zusätzlichen Informationen bereitzustellen, die zur Durchführung der MBF- und MFR-Berechnungen erforderlich sind. SPECT-Kameras wurden jetzt entwickelt und sind im Einsatz, ebenso wie Software für die Kameras, die gezeigt haben, dass diese Messungen von SPECT erhalten werden können. Das Ziel dieser Studie ist es, die SPECT- und PET-Messung von MBF und MFR zu vergleichen und die Reproduzierbarkeit von SPECT-MFR-Messungen zu bestimmen.
Die Studie wird in 3 Phasen durchgeführt, wobei die Rekrutierung über 3 Jahre erfolgt. Phase 1 und 2 werden in den ersten 2 Jahren durchgeführt, wobei Phase 3 nach den Phasen 1 und 2 im 3. Jahr der Rekrutierung geplant ist.
Phase 1: Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die zum MPI-Belastungstest an das Herzinstitut der Universität von Ottawa (UOHI) kommen, erhalten sowohl ein PET- als auch ein SPECT-MPI zum Vergleich der Messungen von MBF und MFR. Der PET-Scan wird als klinischer, meldepflichtiger Test durchgeführt.
Phase 2: Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die für SPECT MPI-Tests zu UOHI kommen, werden die SPECT wiederholen lassen, um zu sehen, wie reproduzierbar die Messungen sind.
Phase 3: Normale, gesunde Freiwillige werden sowohl einem PET- als auch einem SPECT-Scan unterzogen, um die Messungen von MBF und MFR zu vergleichen.
In den Phasen 1 und 2 werden keine Änderungen an der Patientenversorgung vorgenommen. Die Teilnehmer der Phase 1 und Phase 2 erhalten 1 Forschungsscan und die Teilnehmer der Phase 3 erhalten 2 Forschungsscans.
Leistungsdaten des Rubidium (Rb-82)-Elutionssystems werden auf dem Elutionspumpensystem erfasst, das zur Abgabe des Rb-82-Isotops verwendet wird, um die Systemleistungsdokumentation für die Zulassung durch Health Canada zu unterstützen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für alle Teilnehmer
- Alter ≥ 18 Jahre alt
- BMI ≤ 40 kg/m2
- Fähigkeit und Bereitschaft, die Studienverfahren einzuhalten
- Schriftliche Einverständniserklärung Teilnehmer mit mittlerer bis hoher Wahrscheinlichkeit von KHK
- Verdacht auf oder bekannte KHK bei stabiler Medikation. Gesunde Probanden ohne bekannte Herzerkrankung
- Geringes KHK-Risiko (ACC-Richtlinien Vortestwahrscheinlichkeit einer Koronarerkrankung nach Symptomen, Geschlecht und Alter)
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte oder Risiko einer schweren Bradykardie (Herzfrequenz < 50 Schläge pro Minute), die nicht mit chronotropen Arzneimitteln in Zusammenhang steht
- Bekannter AV-Block zweiten oder dritten Grades ohne Schrittmacher
- Dyspnoe (NYHA III/IV), pfeifendes Asthma oder COPD
- Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) innerhalb von 60 Tagen vor dem Screening oder jederzeit nach Zustimmung
- Perkutane Koronarintervention (PCI) innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening oder jederzeit nach Zustimmung
- Akuter Myokardinfarkt oder akutes Koronarsyndrom innerhalb von 60 Tagen vor dem Screening oder jederzeit nach Einwilligung
- Kürzliche Anwendung von Dipyridamol, Dipyridamol-haltigen Medikamenten (z. Aggrenox)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Dipyridamol
- Stillen oder Schwangerschaft
- Klaustrophobie oder Unfähigkeit, in Rückenlage still zu liegen
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie
Die Messung des myokardialen Blutflusses (MBF) wird unter Verwendung von dämpfungs- und streuungskorrigierten dynamischen Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT)-Bildgebungsdaten analysiert.
Die Daten werden mit MBF verglichen, die aus der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung erhalten wurden.
|
Es wird eine Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT)-Bildgebung durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied zwischen den Messungen des Myokardblutflusses gemessen mit PET und mit SPECT
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Abschluss der Bildgebung betrug maximal vier Wochen. Der durchschnittliche Unterschied in den Erwerbsdaten betrug 19 +/- 9 Tage.
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PET-Studien wurden nach dem klinischen Protokoll entweder mit 82 RB oder 13N-Ammonia übernommen.
Die Aktivität, die sowohl in Ruhe als auch bei Stress injiziert wurde, betrug 10 mbq/kg (82 RB) oder 5 MBq/kg (Ammoniak).
MBF basierte auf Daten, die über 8 Minuten (82 RB) oder 4 Minuten (Ammoniak) erfasst wurden.
SPECT-REST-Bilder wurden 11 Minuten lang unmittelbar vor Injektion von 316 +/- 71 MBQ von 99MTC-Tetrofosmin erhalten.
Der Patient kehrte 45 Minuten nach der Injektion für einen statischen Erwerb von 5 Minuten zurück (entsprechend der Standardzeit für die Myokard -Perfusionsbildgebung).
Ohne Neupositionierung wurde der Patient unter Verwendung von Dipyridamol (0,14 mg/kg/min für 5 Minuten) mit 11 Minuten Listenmodusdaten gestresst, die unmittelbar vor der Injektion von 1122 +/- 170 mbq Tetrofosmin erfasst wurden.
Sowohl Ruhe- als auch Spannungsinjektionen wurden mechanisch über 30 Sekunden geliefert.
Ein Standardsatz von Spannungs -Perfusionsbildern wurde 45 Minuten nach der Tracer -Injektion aufgenommen.
Der mit SPECT erhaltene Myokardblutfluss wurde mit dem Haustier des Patienten verglichen.
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Von der Einschreibung bis zur Abschluss der Bildgebung betrug maximal vier Wochen. Der durchschnittliche Unterschied in den Erwerbsdaten betrug 19 +/- 9 Tage.
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Präzision der Myokardblutflussmessungen zwischen zwei SPECT -Scans
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Abschluss der Bildgebung betrug maximal vier Wochen.
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Der Myokardblutfluss (MBF) wurde in einem mittleren Intervall von 18 Tagen gemessen und wiederholt, um die Präzision der MBF -Messungen zwischen den beiden Scans zu bewerten.
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Von der Einschreibung bis zur Abschluss der Bildgebung betrug maximal vier Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Terrence Ruddy, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wells RG, Marvin B, Poirier M, Renaud J, deKemp RA, Ruddy TD. Optimization of SPECT Measurement of Myocardial Blood Flow with Corrections for Attenuation, Motion, and Blood Binding Compared with PET. J Nucl Med. 2017 Dec;58(12):2013-2019. doi: 10.2967/jnumed.117.191049. Epub 2017 Jun 13.
- Do J, Ruddy TD, Wells RG. Reduced acquisition times for measurement of myocardial blood flow with 99mTc-tetrofosmin and solid-state detector SPECT. J Nucl Cardiol. 2021 Dec;28(6):2518-2529. doi: 10.1007/s12350-020-02048-w. Epub 2020 Feb 5.
- Wells RG, Radonjic I, Clackdoyle D, Do J, Marvin B, Carey C, deKemp RA, Ruddy TD. Test-Retest Precision of Myocardial Blood Flow Measurements With 99mTc-Tetrofosmin and Solid-State Detector Single Photon Emission Computed Tomography. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Feb;13(2):e009769. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.009769. Epub 2020 Feb 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 20140589
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