- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02280941
Cadmium-zinc-tellurure (CZT) Imagerie du flux sanguin myocardique (MBF) (SPECT MBF) (SPECTMBF)
Comparaison des mesures du débit sanguin myocardique avec l'imagerie par caméra SPECT à semi-conducteurs dédiée et 99mTc-tétrofosmine par rapport à l'imagerie TEP et au rubidium-82
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le débit sanguin myocardique absolu (MBF) et la réserve de débit myocardique (MFR) sont des mesures calculées qui sont obtenues à l'aide de l'imagerie nucléaire par tomographie par émission de positrons (TEP), à partir d'un test d'effort d'imagerie de perfusion myocardique (MPI), en raison des capacités avancées de la caméra TEP technologie. Ces calculs fournissent plus d'informations diagnostiques et pronostiques pour les patients. L'imagerie nucléaire par tomodensitométrie d'émission monophotonique (SPECT) est plus largement pratiquée en raison de sa disponibilité et de ses coûts réduits, mais par le passé, elle n'a pas été en mesure de fournir les informations supplémentaires nécessaires pour effectuer les calculs MBF et MFR. Des caméras SPECT ont maintenant été développées et sont utilisées, ainsi que des logiciels pour les caméras qui ont montré que ces mesures peuvent être obtenues à partir de SPECT. Le but de cette étude est de comparer les mesures SPECT et PET de MBF et MFR et de déterminer la reproductibilité des mesures SPECT MFR.
L'étude se fera en 3 phases, avec un recrutement effectué sur 3 ans. Les phases 1 et 2 se feront sur les 2 premières années, la phase 3 étant prévue à la suite des phases 1 et 2, en 3ème année de recrutement.
Phase 1 : les patients atteints de maladie coronarienne qui viennent à l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa (ICUO) pour un test d'effort MPI auront à la fois un PET et un SPECT MPI pour comparer les mesures de MBF et MFR. Le PET scan sera effectué en tant que test clinique à signaler.
Phase 2 : les patients atteints de maladie coronarienne qui viennent à l'ICUO pour un test SPECT MPI verront le SPECT répété pour voir dans quelle mesure les mesures sont reproductibles.
Phase 3 : des volontaires normaux et en bonne santé subiront à la fois une TEP et une SPECT pour comparer les mesures de MBF et de MFR.
Aucune modification des soins aux patients ne sera apportée aux phases 1 et 2. Les participants aux phases 1 et 2 auront 1 analyse de recherche et les participants à la phase 3 auront 2 analyses de recherche.
Les données sur le rendement du système d'élution au rubidium (Rb-82) seront recueillies sur le système de pompe d'élution, utilisé pour délivrer l'isotope Rb-82, afin d'appuyer la documentation sur le rendement du système pour l'autorisation de Santé Canada.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Pour tous les participants
- Âge ≥ 18 ans
- IMC ≤ 40 kg/m2
- Capable et désireux de se conformer aux procédures d'étude
- Consentement éclairé écrit Participants présentant une probabilité intermédiaire à élevée de coronaropathie
- Maladie coronarienne suspectée ou connue sous régime médicamenteux stable. Volontaires sains sans maladie cardiaque connue
- Faible risque de maladie coronarienne (ACC Guidelines Pre-test Probability of Coronary Disease by Symptoms, Gender and Age)
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou risque de bradycardie sévère (fréquence cardiaque < 50 battements par minute) non liés aux médicaments chronotropes
- Bloc AV connu du deuxième ou du troisième degré sans stimulateur cardiaque
- Dyspnée (NYHA III/IV), asthme sifflant ou BPCO
- Chirurgie de pontage aortocoronarien (CABG) dans les 60 jours précédant le dépistage ou à tout moment après le consentement
- Intervention coronarienne percutanée (ICP) dans les 30 jours précédant le dépistage ou à tout moment après le consentement
- Infarctus aigu du myocarde ou syndrome coronarien aigu dans les 60 jours précédant le dépistage ou à tout moment après le consentement
- Utilisation récente de dipyridamole, de médicaments contenant du dipyridamole (par ex. Aggrénox)
- Hypersensibilité connue au dipyridamole
- Allaitement ou grossesse
- Claustrophobie ou incapacité à rester immobile en position couchée
- Refus ou incapacité de fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tomodensitométrie d'émission monophotonique
La mesure du débit sanguin myocardique (MBF) sera analysée à l'aide de données d'imagerie de tomographie par émission monophotonique dynamique (SPECT) corrigée de l'atténuation et de la diffusion.
Les données seront comparées au MBF obtenu à partir de l'imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP).
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Une imagerie par tomographie par émission de photons (SPECT) sera effectuée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence entre les mesures du flux sanguin myocardique mesuré avec PET et avec SPECT
Délai: De l'inscription à l'achèvement de l'imagerie était un maximum de quatre semaines. La différence moyenne dans les dates d'acquisition était de 19 +/- 9 jours.
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Les études TEP ont été acquises avec 82RB ou 13N-Ammonia selon le protocole clinique.
L'activité injectée à la fois au repos et au stress était de 10 mbq / kg (82rb) ou de 5 Mo / kg (ammoniac).
Le MBF était basé sur des données acquises sur 8 min (82RB) ou 4 min (ammoniac).
Des images SPECT REST ont été obtenues pendant 11 min à partir de l'injection de 316 +/- 71 MBQ de 99 mtc-tétrofosmine.
Le patient est revenu à 45 min après l'injection pour une acquisition au repos statique de 5 min (correspondant au temps standard pour l'imagerie de perfusion myocardique).
Sans repositionnement, le patient a été stressé à l'aide de dipyridamole (0,14 mg / kg / min pendant 5 minutes) avec 11 minutes de données de mode de liste acquises à partir de l'injection de 1122 +/- 170 MBQ de tétrofosmine.
Les injections de repos et de contrainte ont été livrées mécaniquement sur 30 secondes.
Un ensemble standard d'images de perfusion de contrainte a été acquis à 45 minutes après l'injection de traceur.
Le flux sanguin myocardique obtenu à l'aide de SPECT a été comparé à l'animal de compagnie du patient.
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De l'inscription à l'achèvement de l'imagerie était un maximum de quatre semaines. La différence moyenne dans les dates d'acquisition était de 19 +/- 9 jours.
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Précision des mesures de flux sanguin myocardique entre deux scans SPECT
Délai: De l'inscription à l'achèvement de l'imagerie était un maximum de quatre semaines.
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Le flux sanguin myocardique SPECT (MBF) a été mesuré et répété à un intervalle moyen de 18 jours pour évaluer la précision des mesures MBF entre les deux scans.
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De l'inscription à l'achèvement de l'imagerie était un maximum de quatre semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Terrence Ruddy, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wells RG, Marvin B, Poirier M, Renaud J, deKemp RA, Ruddy TD. Optimization of SPECT Measurement of Myocardial Blood Flow with Corrections for Attenuation, Motion, and Blood Binding Compared with PET. J Nucl Med. 2017 Dec;58(12):2013-2019. doi: 10.2967/jnumed.117.191049. Epub 2017 Jun 13.
- Do J, Ruddy TD, Wells RG. Reduced acquisition times for measurement of myocardial blood flow with 99mTc-tetrofosmin and solid-state detector SPECT. J Nucl Cardiol. 2021 Dec;28(6):2518-2529. doi: 10.1007/s12350-020-02048-w. Epub 2020 Feb 5.
- Wells RG, Radonjic I, Clackdoyle D, Do J, Marvin B, Carey C, deKemp RA, Ruddy TD. Test-Retest Precision of Myocardial Blood Flow Measurements With 99mTc-Tetrofosmin and Solid-State Detector Single Photon Emission Computed Tomography. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Feb;13(2):e009769. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.009769. Epub 2020 Feb 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20140589
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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