がん高齢者の家族介護者の必要性と負担

科学的背景 高齢のがん患者は、若い成人よりも、親族からのより多くの、そして長期間の援助を必要とします。 自分自身のことを十分に介護できない人に対して主な責任を負う人は、主介護者と呼ばれます。

高齢のがん患者の介護者に関する最近の個人研究では、ほとんどの介護者が高レベルまたは中程度の心理的苦痛を報告し、自身の健康状態に影響を及ぼしていることが示されている。

さらに、家族の介護者は、病気に関する情報、患者のケアに関する訓練やスキルが不足していること、医療専門家からの支援が不足していることをしばしば報告します。

患者の医学的、物質的、感情的ニーズを満たす主介護者の能力は、彼ら自身の資源（精神的、身体的、知的、肉体的、経済的）と社会的ネットワークの多様性に依存しますが、また、患者の質にも依存します。彼らのために確立された個別のサポート プログラム (情報とトレーニングを含む) を提供します。

研究仮説

私たちの研究仮説は、「高齢患者と介護者」のカップルを支援するためのニーズとリソースは、少なくとも部分的には社会的に決定されており、ニーズとリソースを考慮して介護者（PSP）を支援する個別の支援計画を実行する必要があるというものです。そして、高齢のがん患者の期待に加えて主介護者の期待によって、不平等が部分的に是正される可能性がある。 PSP により、がんの管理が改善され、介護者の負担が軽減され、介護者と患者の両方の生活の質が向上するはずです。

介入の説明

各グループ 118 人の患者を対象とした前向き介入ランダム化試験:

• 主な介護者のニーズと期待を特定するための面接、電話によるフォローアップを含む「個別のサポート プログラム」の実施を含む実験的介入部門
• スタンダードケアに対応したコントロールアーム。 通常、病気の親族の診察や入院に付き添う場合、介護者の援助が提案されます。

すべての「患者/介護者のカップル」は、最初は次のような恩恵を受けます。

1. 包括的な高齢者評価（高齢のがん患者）
2. ザリット負担面接（ZBI）による介護者の負担評価
3. 主観的な幸福度の評価
4. スコア EPICES に基づく不安定性と健康の不平等の個人評価 (保健センターにおける不安定性と健康の不平等の評価)

ランダム化は次に従って階層化されます。

• 同じ世帯に住んでいるかどうか
• 最初のザリット負担インタビューのスコア

介入 ステージ 1: 介護者のニーズを中心とした半構造化面接 (COAT ツール) ステージ 2: 介護者の心理社会的状況を評価するためのガイド付きアンケート ステージ 3: 複数の要素からなる PSP の実施 (情報、カウンセリング、傾聴時間、介護の訓練) (介護者としての困難を克服し、将来のケアの計画を立てます) ステージ 4: 少なくとも月に 1 回の電話面接 ステージ 5: 介護者の心理社会的特性についての 6 か月間追跡調査

公衆衛生において期待される結果 私たちの研究は、ヘルパー/被援助カップルのニーズをより適切に考慮する方法をより適切に定義し、ケア経路における調整看護師の役割を強化するのに役立ちます。

私たちの仮説によって、介護者のニーズと健康の社会的決定要因との間に関連性があり、介入が介護者の負担とストレスにプラスの影響を与えることが確認できれば、この介入が健康における社会的不平等に対して有利に作用するだけではないことが示唆されるでしょう。 , しかし、介護者の疲労により医療費のリスク（薬物摂取、患者と介護者の入院）が高まるため、医療費の削減につながる可能性があります。