Die Bedürfnisse und Belastungen der Familienbetreuer älterer krebskranker Erwachsener

Wissenschaftlicher Kontext Ältere Krebspatienten benötigen mehr und länger Hilfe von ihren Angehörigen als junge Erwachsene. Die Person, die die Hauptverantwortung für jemanden übernimmt, der nicht vollständig für sich selbst sorgen kann, wird als primäre Bezugsperson bezeichnet.

Eine kürzlich durchgeführte persönliche Studie über Pflegekräfte älterer Krebspatienten zeigt, dass die meisten Pflegekräfte über ein hohes oder mäßiges Maß an psychischer Belastung berichten, was sich auf ihren eigenen Gesundheitszustand auswirkt.

Darüber hinaus berichten pflegende Angehörige häufig über Defizite bei der Information über die Krankheit, bei der Ausbildung und den Fähigkeiten im Zusammenhang mit der Pflege ihrer Patienten sowie mangelnder Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal.

Die Fähigkeit der primären Pflegekraft, die medizinischen, materiellen und emotionalen Bedürfnisse des Patienten zu erfüllen, hängt von ihren eigenen Ressourcen (psychisch, physisch, intellektuell, physisch, finanziell) und von der Vielfalt ihres sozialen Netzwerks ab, aber auch von der Qualität des für sie eingerichteten personalisierten Förderprogramms (einschließlich Information und Schulung) profitieren.

Forschungshypothesen

Unsere Forschungshypothese ist, dass die Bedürfnisse und Ressourcen zur Unterstützung des Paares „älterer Patient/Pflegekraft“ zumindest teilweise sozial bedingt sind und dass die Umsetzung eines personalisierten Unterstützungsplans zur Unterstützung der Pflegekraft (PSP) unter Berücksichtigung der Bedürfnisse und Ressourcen erforderlich ist und Erwartungen an die primäre Pflegekraft zusätzlich zu denen älterer Krebspatienten können Ungleichheiten teilweise korrigieren. Das PSP soll eine bessere Behandlung von Krebs, eine geringere Belastung für die Pflegekraft und eine bessere Lebensqualität sowohl für die Pflegekraft als auch für den Patienten ermöglichen.

Interventionsbeschreibung

Prospektive, interventionelle, randomisierte Studie mit 118 Patienten in jeder Gruppe:

• ein experimenteller Interventionszweig, einschließlich einer Befragung der primären Betreuer, um ihre Bedürfnisse und Erwartungen zu ermitteln, die Implementierung eines „personalisierten Unterstützungsprogramms“, einschließlich telefonischer Nachverfolgung
• Ein Querlenker entsprechend der Standardversorgung. Bei der Begleitung eines erkrankten Angehörigen bei der Konsultation oder beim Krankenhausaufenthalt wird in der Regel Pflegehilfe angeboten.

Alle „Paare Patient/Betreuer“ profitieren zunächst von:

1. eine umfassende geriatrische Beurteilung (ältere Krebspatienten)
2. eine Einschätzung der Pflegebelastung durch das Zarit-Belastungsinterview (ZBI)
3. eine Einschätzung des subjektiven Wohlbefindens
4. eine individuelle Bewertung der Prekarität und gesundheitlichen Ungleichheiten auf der Grundlage des EPICES-Scores (Bewertung von Prekarität und gesundheitlicher Ungleichheit in den Gesundheitszentren)

Die Randomisierung wird stratifiziert nach:

• im selben Haushalt leben oder nicht
• Partitur des ersten Interviews mit Zarit Burden

Intervention Stufe 1: Ein halbstrukturiertes Interview, das sich auf die Bedürfnisse der Pflegekraft konzentriert (COAT-Tool) Stufe 2: geführte Fragebögen zur Beurteilung der psychosozialen Situation der Pflegekräfte Stufe 3: Implementierung eines mehrkomponentigen PSP (Information, Beratung, Zuhörzeit, Schulung). helfen, ihre Schwierigkeiten als Pflegekraft zu überwinden und die zukünftige Pflege zu planen) Stufe 4: mindestens ein monatliches Telefoninterview Stufe 5: 6 Monate Nachverfolgung der psychosozialen Merkmale der Pflegekräfte

Erwartete Ergebnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit Unsere Studie wird dazu beitragen, die Art und Weise besser zu definieren, wie die Bedürfnisse des Helfers/geholfenen Paares besser berücksichtigt werden können, und die Rolle der koordinierenden Pflegekraft in den Pflegepfaden zu stärken.

Wenn unsere Hypothesen bestätigen können, dass ein Zusammenhang zwischen den Bedürfnissen der Pflegekräfte und den sozialen Determinanten der Gesundheit besteht und dass die Intervention einen positiven Einfluss auf die Belastung und den Stress der Pflegekräfte hat, wird dies darauf hindeuten, dass sich diese Intervention nicht nur positiv auf soziale Ungleichheiten im Gesundheitsbereich auswirkt , kann aber dazu beitragen, die Gesundheitskosten zu senken, da die Erschöpfung des Pflegepersonals das Risiko von Gesundheitsausgaben (Medikamentenkonsum, Krankenhausaufenthalt des Patienten und des Pflegepersonals) erhöht.