A rákos betegek családgondozóinak szükségletei és terhei

Tudományos háttér Az idős rákos betegeknek több segítségre van szükségük hozzátartozóiktól, és hosszabb ideig, mint a fiatal felnőttek. Azt a személyt, aki elsődlegesen felelősséget vállal valakiért, aki nem tud teljes mértékben gondoskodni önmagáról, elsődleges gondozónak nevezzük.

Egy közelmúltban végzett, idős rákos betegek gondozóiról szóló személyes tanulmány azt mutatja, hogy a legtöbb gondozó magas vagy mérsékelt szintű pszichés szorongásról számolt be, ami hatással volt saját egészségi állapotára.

Ezenkívül a családgondozók gyakran arról számolnak be, hogy hiányosak a betegséggel kapcsolatos információk, a képzés és a betegellátáshoz kapcsolódó készségek, valamint az egészségügyi szakemberek segítségének hiánya.

Az, hogy az elsődleges gondozó képes-e kielégíteni a beteg egészségügyi, anyagi és érzelmi szükségleteit, függ saját erőforrásaitól (pszichológiai, fizikai, intellektuális, fizikai, anyagi) és szociális hálójuk sokszínűségétől, de függ a minőségtől is. a számukra létrehozott személyre szabott támogatási program (beleértve a tájékoztatást és a képzést is).

Kutatási hipotézisek

Kutatási hipotézisünk az, hogy az „idős beteg/gondozó” házaspárt segítő szükségletek és erőforrások legalább részben társadalmilag meghatározottak, és a szükségletek, erőforrások figyelembe vételével személyre szabott, a gondozót segítő támogatási terv (PSP) megvalósítása. és az idős daganatos betegeken túl az elsődleges gondozóval szemben támasztott elvárások részben korrigálhatják az egyenlőtlenségeket. A PSP-nek lehetővé kell tennie a rák jobb kezelését, kisebb terhet a gondozó számára és jobb életminőséget mind a gondozó, mind a beteg számára.

A beavatkozás leírása

Prospektív, intervenciós, randomizált vizsgálat, minden csoportban 118 beteggel:

• egy kísérleti intervenciós ág, amely magában foglalja az elsődleges gondozókkal folytatott interjút szükségleteik és elvárásaik azonosítása érdekében, egy „személyre szabott támogató program” végrehajtása, beleértve a telefonos nyomon követést
• A standard ellátásnak megfelelő vezérlőkar. A gondozói segítséget általában akkor javasolják, ha egy beteg hozzátartozót elkísérnek konzultációra vagy kórházi kezelésre.

Az összes „pár beteg/gondozó” kezdetben a következőkből részesül:

1. átfogó geriátriai felmérés (idős rákos betegek)
2. a gondozói terhek felmérése a Zarit teherinterjúval (ZBI)
3. a szubjektív jólét értékelése
4. a bizonytalanság és az egészségi egyenlőtlenségek egyéni értékelése az EPICES pontszám alapján (Evaluation of precariousness and health inequalities in the Health Centers)

A véletlenszerűsítést a következőképpen csoportosítjuk:

• egy háztartásban élnek-e vagy sem
• az első Zarit Burden interjú pontszáma

Beavatkozás 1. szakasz: Félig strukturált interjú a gondozói szükségletekre összpontosítva (COAT eszköz) 2. szakasz: irányított kérdőívek a gondozók pszichoszociális helyzetének felmérésére 3. szakasz: többkomponensű PSP megvalósítása (tájékoztatás, tanácsadás, meghallgatási idő, képzés gondozói nehézségeik leküzdése, jövőbeli gondozás tervezése) 4. szakasz: legalább havonta egy telefonos interjú 5. szakasz: 6 hónapos nyomon követés a gondozók pszichoszociális jellemzőiről

Várható eredmények a népegészségügyben Vizsgálatunk segít jobban meghatározni a segítő/segített pár szükségleteinek jobb figyelembevételének módját, és megerősíti a koordináló ápoló szerepét az ellátási útvonalakon.

Ha hipotézisünk alátámasztja, hogy kapcsolat van a gondozói szükségletek és az egészséget meghatározó társadalmi tényezők között, és hogy a beavatkozás pozitív hatással van a gondozói terhekre és stresszre, akkor ez azt sugallja, hogy ez a beavatkozás nem csak az egészség terén mutatkozó társadalmi egyenlőtlenségekre hat kedvezően. , de segíthet csökkenteni az egészségügyi költségeket, mivel az ápolói kimerültség növeli az egészségügyi kiadások kockázatát (gyógyszerfogyasztás, a beteg és az ápoló kórházi elhelyezése).