Behovene og byrden hos familieplejere til ældre voksne med kræft

Videnskabelig kontekst Ældre kræftpatienter har brug for mere hjælp fra deres pårørende og i længere tid end unge voksne. Den person, der tager det primære ansvar for en, der ikke kan drage fuld omsorg for sig selv, kaldes den primære omsorgsperson.

En nylig personlig undersøgelse vedrørende ældre kræftpatienter, plejere, viser, at de fleste plejere rapporterede høje eller moderate niveauer af psykiske lidelser, med en indvirkning på deres egen helbredstilstand.

Desuden rapporterer pårørende ofte om mangler i information om sygdommen, i træning og færdigheder relateret til deres patienters pleje og manglende assistance fra sundhedspersonale.

Den primære omsorgspersons evne til at imødekomme patientens medicinske, materielle og følelsesmæssige behov afhænger af deres egne ressourcer (psykologiske, fysiske, intellektuelle, fysiske, økonomiske) og af mangfoldigheden af ​​deres sociale netværk, men det afhænger også af kvaliteten af det personaliserede støtteprogram (inklusive information og træning), der er etableret for dem.

Undersøg hypoteser

Vores hypotese om forskning er, at behovene og ressourcerne til at hjælpe parret "ældre patient/plejer", i det mindste delvist er socialt bestemt, og at implementeringen af ​​en personlig støtteplan for at hjælpe omsorgspersonen (PSP) under hensyntagen til behov, ressourcer og forventninger til den primære plejer ud over ældre patienter med kræft kan delvist korrigere uligheder. PSP bør muliggøre en bedre håndtering af kræft, en mindre byrde for pårørende og en bedre livskvalitet for både pårørende og patient.

Interventionsbeskrivelse

Prospektivt, interventionelt, randomiseret forsøg med 118 patienter i hver gruppe:

• en eksperimentel interventionsarm inklusive et interview af de primære omsorgspersoner for at identificere deres behov og forventninger, implementering af et "personligt støtteprogram", herunder telefonopfølgning
• En kontrolarm svarende til standardplejen. Plejehjælp foreslås normalt, når man ledsager en syg pårørende i konsultation eller indlæggelse.

Alle "parpatienter/plejer" vil i første omgang have gavn af:

1. en omfattende geriatrisk vurdering (ældre patienter med kræft)
2. en vurdering af omsorgsbyrden ved Zarit byrdeinterview (ZBI)
3. en vurdering af subjektivt velbefindende
4. en individuel vurdering af usikkerheden og sundhedsulighederne ud fra scoren EPICES (Evaluering af prekærhed og sundhedsuligheder i sundhedscentrene)

Randomisering vil blive stratificeret i henhold til:

• bor i samme husstand eller ej
• score fra det indledende Zarit Burden-interview

Interventionsstadie 1: Et semistruktureret interview med fokus på omsorgspersonens behov (COAT-værktøj) Trin 2: guidede spørgeskemaer til vurdering af pårørendes psykosociale situation Trin 3: implementering af en multikomponent PSP (information, rådgivning, lyttetid, træning til hjælpe med at overvinde deres vanskeligheder som pårørende, planlægning af fremtidig pleje) Trin 4: mindst én månedlig telefonsamtale Trin 5: 6 måneders opfølgning på de psykosociale karakteristika hos pårørende

Forventede resultater i folkesundheden Vores undersøgelse vil bidrage til bedre at definere måden, hvorpå der tages bedre hensyn til det hjælper/hjælpepars behov, og forstærke den koordinerende sygeplejerskes rolle i plejeforløbene.

Hvis vores hypoteser kan bekræfte, at der er en sammenhæng mellem plejepersonalets behov og de sociale determinanter for sundhed, og at interventionen har en positiv indvirkning på plejepersonalets belastning og stress, vil det tyde på, at denne intervention ikke kun virker positivt på sociale uligheder i sundhed. , men det kan være med til at reducere sundhedsomkostningerne, da plejepersonalets udmattelse øger risikoen for sundhedsudgifter (stofforbrug, indlæggelse af patienten og plejepersonalet).