患有癌症的老年人的家庭照顾者的需求和负担

科学背景 与年轻人相比，老年癌症患者需要亲属提供更多帮助，而且需要的时间更长。 对不能完全照顾自己的人承担主要责任的人称为主要照顾者。

最近一项针对老年癌症患者护理人员的个人研究表明，大多数护理人员报告称存在高度或中度的心理困扰，这对他们自身的健康状况有影响。

此外，家庭护理人员经常报告在有关疾病的信息、与患者护理相关的培训和技能方面存在缺陷，并且缺乏医疗保健专业人员的帮助。

主要照顾者满足患者医疗、物质和情感需求的能力取决于他们自身的资源（心理、身体、智力、体力、经济）和他们社交网络的多样性，但也取决于质量为他们建立的个性化支持计划（包括信息和培训）。

研究假设

我们的研究假设是，帮助“老年患者/看护者”夫妇的需求和资源至少部分由社会决定，实施个性化支持计划以帮助看护者 (PSP) 考虑到需求、资源除了对老年癌症患者的期望之外，主要照顾者的期望也可能部分纠正不平等现象。 PSP 应该可以更好地管理癌症，减轻护理人员的负担，并提高护理人员和患者的生活质量。

干预说明

前瞻性、干预性、随机试验，每组 118 名患者：

• 一个实验性的干预机构，包括采访主要照顾者以确定他们的需求和期望，实施“个性化支持计划”，包括电话随访
• 与标准护理相对应的控制臂。 在陪同生病的亲属就诊或住院时，通常会提出照顾者援助。

所有“夫妻患者/护理人员”最初将受益于：

1. 全面的老年评估（老年癌症患者）
2. 通过 Zarit 负担访谈 (ZBI) 评估看护人的负担
3. 主观幸福感的评估
4. 根据分数 EPICES 对不稳定和健康不平等的个人评估（健康中心的不稳定和健康不平等评估）

随机化将根据以下因素分层：

• 是否住在同一屋檐下
• Zarit Burden 面试的初始分数

干预 第 1 阶段：以看护者需求为中心的半结构化访谈（COAT 工具） 第 2 阶段：引导式问卷调查以评估看护者的社会心理状况 第 3 阶段：实施多组件 PSP（信息、咨询、倾听时间、培训以帮助他们克服作为看护者的困难，为未来的护理做计划）第 4 阶段：至少每月进行一次电话访谈第 5 阶段：对看护者的社会心理特征进行 6 个月的跟进

公共卫生方面的预期结果 我们的研究将有助于更好地确定更好地考虑帮助者/被帮助夫妇的需求的方法，并加强协调护士在护理途径中的作用。

如果我们的假设能够证实照顾者的需求与健康的社会决定因素之间存在联系，并且干预对照顾者的负担和压力有积极影响，那么这将表明这种干预不仅对健康方面的社会不平等有积极作用，但它可以帮助降低医疗保健成本，因为看护者精疲力尽会增加医疗支出（药物消耗、患者和看护者住院）的风险。