Syöpää sairastavien iäkkäiden aikuisten omaishoitajien tarpeet ja taakka

Tieteellinen tausta Iäkkäät syöpäpotilaat tarvitsevat enemmän apua läheisiltä ja pidempään kuin nuoret aikuiset. Henkilöä, joka ottaa ensisijaisen vastuun sellaisesta, joka ei pysty huolehtimaan itsestään täysin, kutsutaan ensisijaiseksi hoitajaksi.

Äskettäin tehty henkilökohtainen tutkimus iäkkäiden syöpäpotilaiden omaishoitajista osoittaa, että useimmat omaishoitajat ilmoittivat korkeasta tai kohtalaisesta psykologisesta ahdistuksesta, joka vaikutti heidän omaan terveydentilaansa.

Lisäksi omaishoitajat raportoivat usein puutteita sairaudesta koskevissa tiedoissa, potilaiden hoitoon liittyvässä koulutuksessa ja taidoissa sekä terveydenhuollon ammattilaisten avun puutteessa.

Ensihoitajan kyky täyttää potilaan lääketieteelliset, aineelliset ja emotionaaliset tarpeet riippuu hänen omista resursseistaan ​​(psykologiset, fyysiset, henkiset, fyysiset, taloudelliset) ja sosiaalisen verkoston monimuotoisuudesta, mutta myös laadusta. henkilökohtaista tukiohjelmaa (mukaan lukien tiedotus ja koulutus), joka on perustettu heille.

Tutkimushypoteesit

Tutkimushypoteesimme on, että tarpeet ja resurssit auttamaan pariskuntaa "iäkäs potilas/hoitaja" ovat ainakin osittain sosiaalisesti määrättyjä ja että yksilöllisen tukisuunnitelman toteuttaminen omaishoitajan auttamiseksi (PSP) ottaa huomioon tarpeet, resurssit. ja odotukset ensisijaisesta hoitajasta iäkkäiden syöpäpotilaiden lisäksi voivat osittain korjata eriarvoisuutta. PSP:n pitäisi mahdollistaa syövän parempi hallinta, pienempi taakka hoitajalle ja parempi elämänlaatu sekä hoitajalle että potilaalle.

Intervention kuvaus

Prospektiivinen, interventio, satunnaistettu tutkimus, jossa kussakin ryhmässä oli 118 potilasta:

• kokeellinen interventiohaara, johon kuuluu ensisijaisten hoitajien haastattelu heidän tarpeidensa ja odotustensa tunnistamiseksi, "henkilökohtaisen tukiohjelman" toteuttaminen, mukaan lukien puhelinseuranta
• Vakiohoitoa vastaava ohjausvarsi. Omaishoitajan apua ehdotetaan yleensä, kun hän on sairaan omaisen mukana konsultaatiossa tai sairaalahoidossa.

Kaikki pariskuntapotilaat/hoitajat hyötyvät aluksi:

1. kattava geriatrinen arviointi (syöpää sairastavat iäkkäät potilaat)
2. arvio hoitajan taakasta Zarit-taakkahaastattelulla (ZBI)
3. subjektiivisen hyvinvoinnin arviointi
4. yksilöllinen arvio epävarmuudesta ja terveydellisistä epätasa-arvoista pistemäärän EPICES (Evaluation of precariousness and health inequalities in the Health Center) perusteella

Satunnaistaminen ositetaan seuraavasti:

• asuako samassa taloudessa vai ei
• Ensimmäisen Zarit Burden -haastattelun pisteet

Interventio Vaihe 1: Puolistrukturoitu haastattelu, jossa keskitytään hoitajan tarpeisiin (COAT-työkalu) Vaihe 2: ohjatut kyselylomakkeet omaishoitajien psykososiaalisen tilanteen arvioimiseksi Vaihe 3: monikomponenttisen PSP:n toteuttaminen (tiedotus, neuvonta, kuunteluaika, koulutus auttaa voittamaan vaikeuksiaan omaishoitajana, tulevan hoidon suunnittelua) Vaihe 4: vähintään yksi kuukausittainen puhelinhaastattelu Vaihe 5: 6 kuukauden seuranta omaishoitajien psykososiaalisten ominaisuuksien suhteen

Odotetut tulokset kansanterveyden alalla Tutkimuksemme auttaa määrittelemään paremmin tavan ottaa paremmin huomioon auttajan/autetun parin tarpeet ja vahvistaa koordinoivan sairaanhoitajan roolia hoitopoluilla.

Jos hypoteesimme voivat vahvistaa, että omaishoitajien tarpeiden ja terveyden sosiaalisten tekijöiden välillä on yhteys ja että interventiolla on myönteinen vaikutus omaishoitajien taakkaan ja stressiin, se viittaa siihen, että tämä interventio ei vaikuta pelkästään sosiaaliseen eriarvoisuuteen terveydessä. , mutta se voi auttaa vähentämään terveydenhuollon kustannuksia, koska hoitajan uupumus lisää terveysmenojen riskiä (lääkkeiden kulutus, potilaan ja hoitajan sairaalahoito).