Behovene og byrden til familieomsorgspersoner for eldre voksne med kreft

Vitenskapelig kontekst Eldre kreftpasienter trenger mer hjelp fra sine pårørende og lenger enn unge voksne. Den som tar hovedansvaret for en som ikke kan ta vare på seg selv, kalles primæromsorgspersonen.

En fersk personlig studie om omsorgspersoner for eldre kreftpasienter viser at de fleste omsorgspersoner rapporterte høye eller moderate nivåer av psykiske plager, med innvirkning på deres egen helsestatus.

I tillegg rapporterer pårørende ofte om mangler i informasjon om sykdommen, i opplæring og ferdigheter knyttet til pasientenes omsorg, og manglende bistand fra helsepersonell.

Den primære omsorgspersonens evne til å møte pasientens medisinske, materielle og følelsesmessige behov avhenger av deres egne ressurser (psykologiske, fysiske, intellektuelle, fysiske, økonomiske) og av mangfoldet i deres sosiale nettverk, men det avhenger også av kvaliteten. av det personlige støtteprogrammet (inkludert informasjon og opplæring) som er etablert for dem.

Forskningshypoteser

Vår hypotese om forskning er at behovene og ressursene for å hjelpe paret "eldre pasient/omsorgsperson", i det minste delvis er sosialt bestemt og at implementeringen av en personlig støtteplan for å hjelpe omsorgspersonen (PSP) som tar hensyn til behov, ressurser og forventninger til den primære omsorgspersonen i tillegg til de til eldre pasienter med kreft kan delvis rette opp ulikheter. PSP bør tillate en bedre håndtering av kreft, en mindre belastning for omsorgspersonen og en bedre livskvalitet for både omsorgspersonen og pasienten.

Intervensjonsbeskrivelse

Prospektiv, intervensjonell, randomisert studie, med 118 pasienter i hver gruppe:

• en eksperimentell intervensjonsarm inkludert et intervju av de primære omsorgspersonene for å identifisere deres behov og forventninger, implementering av et "personlig tilpasset støtteprogram", inkludert telefonoppfølging
• En kontrollarm som tilsvarer standard pleie. Omsorgshjelp foreslås vanligvis når man følger en syk pårørende i konsultasjon eller sykehusinnleggelse.

Alle "parpasienter / omsorgspersoner" vil i utgangspunktet ha fordel av:

1. en omfattende geriatrisk vurdering (eldre pasienter med kreft)
2. en vurdering av omsorgsbyrden ved Zarit byrdeintervju (ZBI)
3. en vurdering av subjektivt velvære
4. en individuell vurdering av prekæriteten og helseforskjellene basert på skåren EPICES (Evaluering av prekæritet og helseforskjeller i helsestasjonene)

Randomisering vil bli stratifisert i henhold til:

• bor i samme husholdning eller ikke
• score fra det første Zarit Burden-intervjuet

Intervensjon Trinn 1: Et semistrukturert intervju sentrert om omsorgspersonens behov (COAT-verktøy) Trinn 2: guidede spørreskjemaer for å vurdere den psykososiale situasjonen til omsorgspersoner Trinn 3: implementering av en multi-komponent PSP (informasjon, rådgivning, lyttetid, opplæring til hjelpe med å overvinne vanskene deres som omsorgsperson, planlegge for fremtidig omsorg) Trinn 4: minst ett månedlig telefonintervju Trinn 5: 6 måneders oppfølging av de psykososiale egenskapene til omsorgspersoner

Forventede resultater i folkehelsen Vår studie skal bidra til å bedre definere måten å ta bedre hensyn til behovene til hjelperen/hjelpeparet, og forsterke rollen til koordinerende sykepleier i omsorgsveiene.

Hvis våre hypoteser kan bekrefte at det er en sammenheng mellom omsorgspersonens behov og sosiale determinanter for helse og at intervensjonen har en positiv innvirkning på omsorgspersonens belastning og stress, vil det tyde på at denne intervensjonen ikke bare virker positivt på sosiale helseforskjeller. , men det kan bidra til å redusere helsekostnader, ettersom omsorgspersonens utmattelse øker risikoen for helseutgifter (medikamentforbruk, sykehusinnleggelse av pasienten og omsorgspersonen).