多発性硬化症における統合グループベースの認知リハビリテーションの有効性

評価プロトコル:

患者は、注意力、作業記憶、処理速度、言語記憶（学習と想起）、言語流暢性、および実行機能のテストを含む広範な神経心理学的バッテリーを受けました。 持続的な注意は、注意の簡易テストを使用して測定されました。 作業記憶については、Weschler Adult Intelligence Scale III の Backward Digits サブテストが使用されました。 処理速度は、Symbol Digit Modalities Test、Salthouse Perceptual Comparison Test の 3 文字バージョンと 6 文字バージョン、および Trail Making Test A によって評価されました。 言語の流暢さについては、Calibrated Ideational Fluency Assessment のカテゴリ (動物とスーパーマーケット) と文字 (P) の単語流暢性テストを利用しました。 実行機能は、Stroop Word-Color Test の単語の色と干渉のスコアによって計算されました。

さらに、いくつかのテストとスケールが管理されました。 拡張障害ステータス スケールは、神経障害の程度を評価するために使用されました。 Premorbid IQ は、The Accentuation Reading Test によってテストされました。 認知予備力は、認知予備力アンケートで推定されました。 患者の抑うつ症状を評価するために、15項目のGeriatric Depression Scaleが含まれていました。 肉体的および精神的疲労をそれぞれ評価するために、疲労重症度スケールおよび精神的疲労視覚的アナログスケールが含まれていました。

介入の説明:

REHACOP は、紙と鉛筆のタスクを使用する構造化されたプログラムであり、認知的努力と需要のレベルが徐々に増加する復元、補償、および最適化の原則に基づいています。 REHACOP は、注意、記憶、処理速度、言語、実行機能、社会的認知など、さまざまな認知領域をトレーニングします。 さらに、このプログラムには、機能的結果に関連する 1 つのユニット、つまり日常生活動作が含まれています。 REHACOP には、少なくとも 3 つの難易度レベルと能力のサブタイプに階層的に編成された最大 300 の異なるタスクが含まれています。 いくつかのタスクは時間制限があるため、さまざまなモジュール全体で処理速度がトレーニングされます。 基本的な認知戦略が訓練され、十分に習得されると、セラピストはプログラムを次のレベルに移行します. このプログラムの形式では、個人セッションまたはグループ セッション (1 グループあたり 5 ～ 8 人の患者) が可能ですが、この研究の目的のために、グループ セッションが選択されました。 この研究では、2 人の心理学者が、ビスケー多発性硬化症協会 (ADEMBI) (4 つのグループ) で週に 3 日、60 分間のセッションに参加する REHACOP グループを実施しました。 具体的には、MS 患者に対する REHACOP グループの修復は、次の内容で構成されていました。視覚的および言語的学習、記憶の想起と認識、および作業記憶に焦点を当てた記憶単位（3週間）。言語の流暢さ、文法、構文、語彙、言語理解、抽象言語を含む言語ユニット (3 週間)。エグゼクティブ機能ユニット (2 週間) トレーニングの開発、計画、および目標の達成。社会的認知ユニット (1 週間) 心の理論、社会的推論、道徳的ジレンマを演習します。