急性呼吸窮迫症候群の層別化 (STANDARDS)

1994 年、米国欧州コンセンサス会議 (AECC) は、ARDS を次のように定義しました。心不全、および 4) FIO2 または PEEP レベルに関係なく、PaO2/FiO2 比が 200 mmHg 未満の重度の低酸素血症。 この定義は疫学的研究には適切かもしれませんが、患者を治療臨床試験に含めるには適切ではありません。 2012 年に、ARDS 定義 (ベルリン基準) を更新するための提案が発表され、ARDS 発症時の 3 つの PaO2/FiO2 カットオフ値 (重度 (≤100 mmHg)、中等度 (>100-≤)) に従って経験的分類が提案されました。 200)、および PEEP≥5 cmH2O で軽度 (>200-≤300)。 しかし、PEEP と FiO2 の間の相互作用について十分な証拠があるにもかかわらず、Berlin 基準は、標準化されたガイドラインの下で 24 時間での低酸素血症の評価を義務付けていませんでした。

PaO2/FIO2 は簡単に操作できます。 PEEP と FIO2 の変化は、PaO2/FIO2 を劇的に変化させる可能性があります。 標準化された人工呼吸器設定が PaO2/FIO2 に及ぼす影響と ARDS の AECC 定義の達成に関する最近の報告にもかかわらず、24 時間での低酸素血症の評価が ARDS 患者の肺の重症度を層別化するための最も適切なツールであるかどうかはまだ議論の余地があります。 .

研究者は、換気管理の標準ガイドラインに基づく ARDS 診断の 24 時間後の低酸素血症の評価が、肺の重症度の層別化と、集中治療室での ARDS 患者の死亡率の予測に影響を与えるかどうかを調べます。