膝脱臼 - 靭帯再建後のヒンジ式創外固定器使用の臨床評価

膝の脱臼は深刻な怪我で、通常は高エネルギー外傷によって引き起こされます。 古典的には、大腿骨と脛骨の間の関節の合同が完全に失われていると定義されており、レントゲン写真で確認されています。 しかし、還元は自然に起こるのが一般的です。 このため、今日、研究者は、しばしば前十字靭帯、外側および/または内側靭帯複合体に関連して、後十字靭帯を含む多靭帯損傷の存在下で患者が膝脱臼を患ったと考えています.

すべての靭帯損傷の治療後でも良好な機能的転帰を得ることの困難など、四肢切断の必要性につながる可能性がある血管および神経損傷の両方との強い関連性があるため、重傷と見なされます。

これらの怪我の治療は、膝の安定を達成することを目的としています。 関節の可動性は、ギプス、スプリント、または装具などの固定具を使用して、術後に犠牲になることがよくあります。 これらの患者では、高率のこわばりと関節痛を伴う好ましくない臨床転帰が非常に一般的です。 これらの結果を改善する試みでは、初期可動域のリハビリテーション プロトコルを使用できます。 ただし、主に膝の不安定性の再発のために、結果は不十分なままになる可能性があります。

スタナードとザファニーニは、急性膝関節脱臼の新しい治療モデルを提案しました。 このモデルでは、多靭帯再建または修復の後、膝関節創外固定器が使用されます。 このような創外固定器は、矢状面のみで早期かつ積極的な関節可動性を可能にします。 屈曲と伸展は許可されますが、回転運動、前後面の平行移動、外側 (内反) および内側 (外反) の開口部は許可されません。 したがって、靭帯再建術において保護安定性が保証されます。 同時に、治験責任医師は即時の関節動員を可能にし、関節線維症、関節のこわばり、術後の靭帯弛緩のリスクを軽減します。

膝関節脱臼治療のための多発靭帯再建術における術後のヒンジ式創外固定器の使用に関するコンセンサスはありません。

この研究の目的は、ヒンジ式創外固定器の使用の有無にかかわらず、膝脱臼患者の靭帯再建後の機能的転帰を比較することです。