再発多形性膠芽腫(MK-8628-002)の参加者におけるビラブレシブ(MK-8628)の用量設定研究
2021年1月7日 更新者:Oncoethix GmbH
再発多形性膠芽腫(GBM)患者における、ブロモドメインおよび末端外(BET)タンパク質の小分子阻害剤であるOTX015の用量最適化を伴う第IIa相試験
標準的な最前線治療が失敗した後の再発GBMにおける単剤ビラブレシブ(MK-8628)(以前はOTX015として知られていた)の研究。
研究の第 1 段階 (用量漸増) では、最大耐用量 (MTD) を決定します。 MTD 評価は、治療の最初の 28 日間に観察された用量制限毒性 (DLT) に基づいて行われます。
研究の第 2 フェーズ (拡張コホート) では、独立した中央審査委員会によって決定された 6 か月時点での無増悪生存率 (PFS-6) によって測定される有効性を評価します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
12
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -研究固有の手順と治療の開始前に得られたインフォームドコンセントに署名しています。 この試験に登録された参加者は、参加センターで治療を受け、フォローされなければなりません
- -組織学的に確認された de novo 多形性膠芽腫(世界保健機関グレード IV 星状細胞腫)の診断があり、磁気共鳴画像法(MRI)スキャンによる明確な腫瘍再発を伴う(少なくとも 5 日間受けた安定したステロイド投与量で実施)次のフロントライン治療外科的切除、頭蓋放射線療法およびテモゾロミド。 -脳神経外科医の評価に基づく解剖学的位置のために、最前線の治療の一環として外科的切除を受けない参加者は、確認の腫瘍生検が行われた場合に許可されます
- -神経腫瘍学の反応評価(RANO)基準に従って、少なくとも1つの測定可能および/または測定不可能な病変があります(Wen et al。、2010)
- 18歳以上である
- -平均余命は3か月を超えています;
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≧70%
- -次によって実証されるように、十分な骨髄予備能、腎機能および肝機能があります:絶対好中球数≥1.5 x109 / L;血小板数≧150 x109/L;ヘモグロビン≧10 g/dL;クレアチニン 2 x 正常上限 (ULN) または計算されたクレアチニンクリアランス ≥30 mL/分 (Cockroft and Gault 式または 65 歳を超える参加者の腎疾患における食事の修正 [MDRD] 式);アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤3 x ULN、および総ビリルビン≤ULN
- -外科的切除から2週間以上、化学療法から4週間以上(ニトロソウレアの場合は6週間以上)、研究開始時の放射線療法の完了から12週間以上の間隔があります。 -最近腫瘍切除を受けた参加者は、手術後48時間以内にMRIを受ける必要があります
- -アーカイブされた腫瘍病理標本があります(パラフィン包埋または凍結ブロック)
除外基準:
- -血管内皮増殖因子(VEGF)/血管内皮増殖因子受容体(VEGFR)阻害剤および細胞毒性薬を含む再発性疾患に対する以前の抗腫瘍治療を受けている
- 互換性のないデバイスのために MRI を受けることができない
- 経口薬を飲み込むことができない、または胃腸障害の存在(例: 吸収不良、切除)腸管吸収を危険にさらすとみなされる
- -以前の抗腫瘍療法に関連するグレード1を超える持続的な臨床的に重大な毒性があります
- -研究登録から5年以内に以前または付随する悪性腫瘍の病歴がある(切除された非黒色腫皮膚がんまたは治癒した in situ 子宮頸がんを除く)。 -制御されたホルモン依存性前立腺癌を同時に有する男性参加者は許可されます
- -治験責任医師の意見では、参加者による研究の理解、研究治療への参加者のコンプライアンス、参加者の安全性、または研究結果の解釈を妨げる可能性のある他の深刻な病気または病状があります。 これらには、同意を得る能力を損なう重大な神経学的または精神障害の存在、制御されていない感染、および既知のHIV陽性が含まれます(ただし、これらに限定されません)。
- 酵素誘発性抗てんかん薬(EIAED)を服用している
- 強力な CYP3A4 相互作用薬を服用している
- -別の臨床試験に参加している、または治験薬による治療 最初の研究治療前の4週間以内、または以前に投与された薬物の5半減期のいずれか長い方
- 妊娠中または授乳中
- -妊娠の可能性のある参加者の場合、研究治療中に効果的な避妊を使用していません
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビラブレシブ80mg
参加者は、経口ビラブレシブ 80 mg を 1 日 1 回 (絶食状態で) 28 日サイクルで最大 6 サイクル、毎日投与されました。
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1日1回絶食状態で経口投与。
他の名前:
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実験的:ビラブレシブ120mg
参加者は、経口ビラブレシブ 120 mg を 1 日 1 回 (絶食状態で) 28 日サイクルで最大 6 サイクル、毎日投与されました。
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1日1回絶食状態で経口投与。
他の名前:
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実験的:ビラブレシブ 160mg
参加者は、経口ビラブレシブ 160 mg を 1 日 1 回 (絶食状態で) 28 日サイクルで最大 6 サイクル、毎日投与されました。
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1日1回絶食状態で経口投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヶ月での無増悪生存期間(PFS)
時間枠:月 6
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無増悪生存期間は、試験治療の開始から、2010年神経腫瘍学反応評価基準(RANO)基準または死亡による進行性疾患の臨床的または放射線学的証拠の日までの時間でした。
RANO 2010 によって評価された進行は、増強病変の垂直直径の積の合計が 25% 以上増加することとして定義されました。新しい病変;または臨床的悪化。
6 か月時点での PFS は、6 か月時点で生存していて無増悪であった参加者の割合として測定されました。
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月 6
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:6ヶ月まで
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ORR は、完全奏効を経験した分析集団の参加者の数として定義されました (CR: 少なくとも 4 週間持続するすべての増強する測定可能および測定不可能な疾患の完全な消失; 新しい病変なし; コルチコステロイドなし; 臨床的に安定または改善) )または部分奏効(PR:少なくとも4週間持続するすべての測定可能な増強病変の垂直直径の積の合計がベースラインと比較して50%以上減少、新しい病変なし、コルチコステロイド用量が安定または減少、臨床的に安定または改善)、RANO 2010 を使用して評価されました。
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6ヶ月まで
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応答期間 (DOR)
時間枠:6ヶ月まで
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DOR は、最初に文書化された CR (少なくとも 4 週間持続するすべての増強する測定可能および測定不可能な疾患の完全な消失、新しい病変なし、コルチコステロイドなし、臨床的に安定または改善) からの時間、または PR (少なくとも 4 週間持続するすべての測定可能な増強病変の垂直直径の積の合計のベースライン; 新しい病変がない; コルチコステロイド用量が安定または減少している; 安定または臨床的に改善されている)、RANO 2010 によって評価され、疾患の進行が記録されるまで、または最後の腫瘍評価の日付(記録された進行がなかった場合)、またはさらなる抗腫瘍療法の開始前の最後の腫瘍評価。
DOR は、CR または PR を経験したすべての参加者について計算されました。
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6ヶ月まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:6ヶ月まで
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OSは、研究治療の開始から死亡日までの時間でした。
参加者は、締め切り日にまだ生きていた場合、最後の接触時に検閲されることになっていました.
OSは、疾患の進行により研究を中止しなかったすべての参加者について計算されました。
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6ヶ月まで
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無増悪生存
時間枠:6ヶ月まで
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無増悪生存期間は、研究治療の開始から、RANO 2010 基準または死亡による進行性疾患の臨床的または放射線学的証拠の日までの時間でした。
RANO 2010 によって評価された進行は、増強病変の垂直直径の積の合計が 25% 以上増加することとして定義されました。新しい病変;または臨床的悪化。
PFS は、最大 6 か月間無増悪で生存した参加者の数として測定されました。
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6ヶ月まで
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少なくとも 1 つの有害事象 (AE) を経験した参加者の数
時間枠:6ヶ月まで
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AE は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的事象として定義され、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限りませんでした。
したがって、AE は、医薬品/プロトコールに指定された手順に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品/プロトコールに指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない徴候、症状、または疾患である可能性があります。
製品の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化も有害事象でした。
少なくとも 1 つの AE を経験した参加者の数が表示されます。
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6ヶ月まで
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少なくとも 1 つの毒性グレード 3 ~ 5 の AE を経験した参加者の数
時間枠:6ヶ月まで
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AE は、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的事象として定義され、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限りませんでした。
したがって、有害事象は、医薬品/プロトコルで指定された手順の使用に一時的に関連する、好ましくない意図しない徴候、症状、または疾患である可能性があります。
製品の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化も有害事象でした。
米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通毒性基準 (CTCAE) バージョン 4.03 基準ごとに 1 つ以上のグレード 3-5 AE を経験した参加者の数が示されています。
グレード 3 は、重度または医学的に重要であると分類されましたが、すぐに生命を脅かすものではありませんでした。入院または入院の延長が示されている;無効にする;またはセルフケアを制限する。グレード 4 は、生命を脅かす可能性がある、または障害を引き起こす可能性があると分類されました。グレード 5 は、死亡に至る AE でした。
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6ヶ月まで
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AEのために研究治療を中止した参加者の数
時間枠:6ヶ月まで
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AEのために研究治療を中止した参加者の数が示されています。
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6ヶ月まで
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サイクル1中に用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:サイクル1まで(28日まで)
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DLT は、研究者が MK-8628 に関連すると考えた以下の毒性のいずれかとして定義されました。日々;非血液毒性:支持療法で最適に管理されていない場合を除き、グレード3または4の非血液毒性(期間に関係なく)、7日を超えて続くグレード3または4の検査異常、または研究につながる耐え難いグレード2の非血液毒性減量の有無にかかわらず、治療の中止または7日以上の遅延。
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サイクル1まで(28日まで)
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MK-8628 の観測最大濃度 (Cmax)
時間枠:1日目:投与前および投与後0.25、1、2、3、7、および8時間
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MK-8628 の Cmax の薬物動態 (PK) 分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析され、Cmaxは、非線形混合効果モデリングソフトウェアプログラムMonolixバージョン4.3.2sを使用して計算されました。
経口投与後のMK-8628のCmaxを示します。
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1日目:投与前および投与後0.25、1、2、3、7、および8時間
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MK-8628 の最大濃度までの時間 (Tmax)
時間枠:1日目:投与前および投与後0.25、1、2、3、7、および8時間
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MK-8628のTmaxのPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析され、Tmaxは、非線形混合効果モデリングソフトウェアプログラムMonolixバージョン4.3.2sを使用して計算されました。
MK-8628の経口投与後のTmaxを示します。
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1日目:投与前および投与後0.25、1、2、3、7、および8時間
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MK-8628 の見かけの終末半減期 (t1/2)
時間枠:1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628のt1/2のPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析され、t1 / 2は、非線形混合効果モデリングソフトウェアプログラムMonolixバージョン4.3.2sを使用して計算されました。
経口投与後の MK-8628 の t1/2 が表示されます。
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1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628 の見かけの全身クリアランス (Cl/F)
時間枠:1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628 の Cl/F の PK 分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高速液体クロマトグラフィーを使用して分析され、Cl / Fは、非線形混合効果モデリングソフトウェアプログラムMonolixバージョン4.3.2sを使用して計算されました。
経口投与後の MK-8628 の Cl/F が表示されます。
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1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628の終末期(Vz/F)における見かけの分布体積
時間枠:1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628 の Vz/F の PK 分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析され、Vz / Fは、非線形混合効果モデリングソフトウェアプログラムMonolixバージョン4.3.2sを使用して計算されました。
経口投与後の MK-8628 の Vz/F が表示されます。
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1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628 の観測最小濃度 (Cmin)
時間枠:29日目と57日目に事前投与
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MK-8628のCminのPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。
MK-8628 の単一の Cmin 値は、29 日目と 57 日目の MK-8628 の用量と定常状態の投与前濃度を使用して推定されました。
経口投与後のMK-8628のCminが示されています。
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29日目と57日目に事前投与
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MK-8628 の時間 0 から無限大までの濃度-時間曲線下の領域 (AUC 0-∞)
時間枠:1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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MK-8628のAUC 0-∞のPK分析のために、特定の時点で血液サンプルを採取しました。
MK-8628濃度は、タンデム質量分析と組み合わせた超高性能液体クロマトグラフィーを使用して分析されました。
AUC 0-∞ は、用量と CL/F 値を使用して間接的に推定されました。
経口投与後の MK-8628 の AUC 0-∞ が表示されます。
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1 日目: 投与前および 0.25、1、2、3、7、および 8 時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年10月29日
一次修了 (実際)
2015年10月20日
研究の完了 (実際)
2015年10月20日
試験登録日
最初に提出
2014年10月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年11月17日
最初の投稿 (見積もり)
2014年11月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年1月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年1月7日
最終確認日
2021年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 8628-002
- OTX015_107 (他の:OncoEthix Protocol Number)
- MK-8628-002 (他の:Merck Protocol Number)
- 2014-001469-28 (EUDRACT_NUMBER)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。