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うつ病患者における行動活性化グループ療法の有効性を評価する研究 (BRAVE)

2020年2月19日 更新者:Zainab Samaan (Zena)、St. Joseph's Healthcare Hamilton

うつ病患者の抑うつ症状の軽減と生活の質の改善における行動活性化グループ療法の有効性を調査するための実用的な無作為化試験:BRAVE研究。

カナダ人の 15% がうつ病に罹患しており、その結果、健康、社会活動、家族、仕事関連の活動を含む機能能力に深刻な影響が生じています。 投薬を含むうつ病の管理に利用できるいくつかの治療オプションにもかかわらず、多くの患者は治療に反応せず、厄介な副作用を経験します. 精神療法はうつ病の治療において重要であり、セント ジョセフ ヘルスケア ハミルトンの気分障害プログラム (MDP) では現在、いくつかの選択肢が提供されています。 しかし、行動活性化(BA)と呼ばれる単純で効果的と報告されている治療法は現在利用できず、その有効性を裏付ける既存の証拠は、より深刻な病気を持っている可能性があるMDPで見られる患者とは異なり、コミュニティベースの患者の個別療法に限定されています. したがって、研究者は、通常のケアに待機リストを追加する場合と比較して、既存の通常のケアに追加する治療法として、うつ病患者のBAの有効性を研究することを計画しています. 研究結果は、抑うつ症状の軽減と生活の質の改善です。 治療期間は 18 週間で、うつ病のすべての成人が参加資格があります。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この研究は、うつ病における行動活性化の有効性をテストするための実用的なランダム化比較試験です。 実用的な無作為化対照試験研究デザインは、行動活性化と通常の治療を、待機リストの対照群と通常の治療を比較する 1:1 の並列割り当てです。 この研究では、研究者は、自然主義的な現実の臨床設定をシミュレートする次の原則を採用して、実用的な設計に基づいて研究の質問をテストします。

  1. 制限的な包含基準は使用されません。 大うつ病性障害の成人は、この研究に参加するよう求められます
  2. 臨床医は、介入を受けるためにランダム化された参加者にBAプログラムを提供します
  3. 介入は通常の治療に追加されます
  4. 比較グループは、必要に応じて投薬、CBT、およびその他の治療法を含む通常の治療を受け、臨床ケアによって決定されます
  5. 主要な結果は臨床的に関連しています(抑うつ症状と生活の質の改善)
  6. 介入群と対照群の両方が、研究介入または比較対照群への遵守を改善するための措置を講じずに分析を処理する意図として評価されます。

気分障害クリニックに通ううつ病性障害の診断を受けた患者、クリニックでのうつ病の評価のために紹介された患者、またはコミュニティまたは他の病院サービスから気分障害クリニックに紹介された患者に、研究への参加を求めます。 さらに、コミュニティの家族の慣行は、研究について知らされ、試験に直接言及するように求められます. 適格性の最初のスクリーニングに続いて、潜在的な参加者は、研究に関連する手順の前に、書面によるインフォームドコンセントを提供するよう求められます。

調査員は、うつ病関連の転帰を改善するための行動活性化介入の効果を評価するために、並行グループデザインを採用します。 適格で同意した患者は、1:1 の割り当て比率を使用して、介入または対照群にランダムに割り当てられます。 割り当ては、コンピュータ化されたシステムを使用して生成されます。 ランダム化には、ブロック サイズ 2、4、および 6 のブロック ランダム化システムが使用されます。 介入または対照群への参加者の割り当ては、スクリーニング訪問と少なくとも20人の参加者の登録後に行われ、バランスの取れたグループを確保します。 割り当ては、臨床医ではなく、割り当ての隠蔽を維持するために参加者の臨床状態を知らない研究担当者によって行われます。

盲検化は参加者 (行動活性化介入) または介入を管理する臨床医には不可能であるため、この試験は非盲検試験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

164

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3K7
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 大うつ病性障害の臨床診断
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供できる必要があります
  • プログラムのセッションに参加できる必要があります

除外基準:

  • 書かれた英語と話された英語を理解できない
  • 大うつ病性障害以外の一次診断

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:行動活性化
もともと認知療法の構成要素であった行動活性化は、特定の状況に対する自分の認識を変えるために、活動のスケジューリング、マスター/プレジャーの評価、段階的なタスク割り当てなどの戦略を使用することです。 行動の活性化には、生活状況や抑うつ気分を改善するための活動の使用が含まれます。
行動活性化は、うつ病の治療に非常に効果的であることが示されている治療法です。 もともと認知療法の構成要素であった行動活性化は、特定の状況に対する自分の認識を変えるために、活動のスケジューリング、マスター/プレジャーの評価、段階的な課題割り当てなどの戦略を使用することです。 これには、生活状況や抑うつ気分を改善するための活動の使用が含まれます。
介入なし:待機リスト (対照群)
対照群 (待機リスト) は、介入群の治療時間 (18 週間で 28 セッション) の終了時に BA 介入の開始を待っている間、通常どおり治療を受けます。 通常のケアに加えて、対照群は、待機時間中の気分症状と生活の質の測定について通常どおり治療を提供する臨床スタッフによって評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
構造化され、セラピストが管理し、抑うつ症状に対する通常の治療に追加された行動活性化 (BA) の対面プログラムの有効性を評価します。
時間枠:研究期間の終了(18週間)
Beck Depression Inventory (BDI-II) は、うつ症状に対する BA の有効性を測定するために投与されます。
研究期間の終了(18週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体的健康パラメーターの変化に対する行動活性化の効果をテストします。
時間枠:研究期間(18週間)の終わりに
生活の質
研究期間(18週間)の終わりに
研究集団における行動活性化プログラムの経済的評価。
時間枠:研究終了時(18週間)。
BA プログラムの経済的評価は、EuroQol 5-Dimension (EQ-5D-5L) を使用して評価されます。EuroQol 5 次元 (EQ-5D-5L) は、さまざまな臨床状態における健康状態と生活の質の一般的に使用される標準化された一般的な尺度です。
研究終了時(18週間)。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者の週平均歩数の変化。
時間枠:18週間まで
BA 部門の研究参加者には、研究期間中に使用するための「Fitbit」アクティビティ追跡モニターが提供されます。
18週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Zainab Samaan、St. Joseph's Healthcare Hamilton

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2019年9月1日

研究の完了 (実際)

2019年9月1日

試験登録日

最初に提出

2014年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月20日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月19日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • BRAVE_Main Study

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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