Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie om de effectiviteit van gedragsactiverende groepstherapie te beoordelen bij personen met een depressie (BRAVE)

19 februari 2020 bijgewerkt door: Zainab Samaan (Zena), St. Joseph's Healthcare Hamilton

Een pragmatische, gerandomiseerde studie om de effectiviteit van gedragsactiverende groepstherapie te onderzoeken bij het verminderen van depressieve symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij patiënten met depressie: BRAVE-onderzoek.

Depressie treft 15% van de Canadezen, wat ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid, het vermogen om te functioneren, inclusief sociale, gezins- en werkgerelateerde activiteiten. Ondanks de verschillende behandelingsopties die beschikbaar zijn voor het beheersen van depressie, waaronder medicijnen, reageren veel patiënten niet op de behandeling en ervaren ze lastige bijwerkingen. Psychotherapieën zijn belangrijk bij de behandeling van depressie en er worden momenteel verschillende opties aangeboden bij het Mood Disorders Program (MDP), St. Joseph's Healthcare Hamilton. Een eenvoudige en naar verluidt effectieve therapie genaamd Behavioral Activation (BA) is momenteel echter niet beschikbaar en bestaand bewijs dat de effectiviteit ervan ondersteunt, is beperkt tot individuele therapie van gemeenschapspatiënten die anders zijn dan de patiënten die bij de MDP worden gezien en die mogelijk een ernstiger ziekte hebben. De onderzoekers zijn daarom van plan om de effectiviteit van BA bij patiënten met depressie te onderzoeken als een aanvullende therapie op de bestaande gebruikelijke zorg in vergelijking met wachtlijst toegevoegd aan de gebruikelijke zorg. Het resultaat van het onderzoek is vermindering van depressieve symptomen en verbetering van de kwaliteit van leven. De duur van de therapie is 18 weken en alle volwassenen met een depressie komen in aanmerking voor deelname.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een pragmatische gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effectiviteit van gedragsactivatie bij depressie te testen. Het pragmatische ontwerp van de gerandomiseerde, gecontroleerde studie is een parallelle 1:1 toewijzing waarbij gedragsactivatie plus gebruikelijke behandeling wordt vergeleken met de wachtlijstcontrolegroep plus gebruikelijke behandeling. Voor deze studie zullen de onderzoekers de volgende principes aannemen die een naturalistische, reële klinische setting simuleren om de onderzoeksvraag te testen op basis van het pragmatische ontwerp:

  1. Er zullen geen beperkende inclusiecriteria worden gebruikt. Volwassenen met een depressieve stoornis zullen worden gevraagd om deel te nemen aan dit onderzoek
  2. Artsen zullen het BA-programma leveren aan deelnemers die gerandomiseerd zijn om de interventie te ontvangen
  3. De ingreep is een aanvulling op de reguliere behandeling
  4. De vergelijkingsgroep krijgt de gebruikelijke behandeling, waaronder medicijnen, CGT en andere therapieën, zoals vereist en bepaald door hun klinische zorg
  5. De primaire uitkomstmaat is klinisch relevant (verbetering van depressieve symptomen en kwaliteit van leven)
  6. Zowel de interventie- als de controlegroep zullen worden beoordeeld als een intentie om te behandelen, zonder maatregelen om de naleving van de studie-interventie of de comparator te verbeteren.

Patiënten met een diagnose van depressieve stoornissen die naar de kliniek voor stemmingsstoornissen gaan, die zijn doorverwezen voor beoordeling van depressie in de kliniek of die door openbare of andere ziekenhuisdiensten zijn doorverwezen naar de kliniek voor stemmingsstoornissen, zullen worden benaderd voor deelname aan het onderzoek. Daarnaast zullen huisartsenpraktijken in de gemeenschap op de hoogte worden gebracht van de studie en worden gevraagd om rechtstreeks naar de proef te verwijzen. Na de eerste screening op geschiktheid, zullen potentiële deelnemers worden gevraagd om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan enige studiegerelateerde procedures.

De onderzoekers zullen een parallel groepsontwerp gebruiken om de effecten van gedragsactiveringsinterventie te evalueren om depressiegerelateerde resultaten te verbeteren. In aanmerking komende en instemmende patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan de interventie- of controle-armen met behulp van een toewijzingsverhouding van 1:1. Toewijzingen worden gegenereerd met behulp van het geautomatiseerde systeem. De randomisatie maakt gebruik van een blokrandomisatiesysteem met blokgroottes van 2, 4 en 6. De toewijzing van deelnemers aan de interventie- of controle-armen vindt plaats na het screeningbezoek en de inschrijving van ten minste 20 deelnemers om evenwichtige groepen te garanderen. De toewijzing zal worden gedaan door onderzoekspersoneel dat geen clinicus is en de klinische status van de deelnemer niet kent om de toewijzing verborgen te houden.

Deze studie is een open-label studie omdat blindering niet mogelijk is voor deelnemers (interventie voor gedragsactivatie) of de clinicus die de interventie toedient.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

164

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3K7
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinische diagnose van depressieve stoornis
  • Moet schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen geven
  • Moet programmasessies kunnen bijwonen

Uitsluitingscriteria:

  • Onvermogen om geschreven en gesproken Engels te begrijpen
  • Primaire diagnose anders dan depressieve stoornis

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gedragsactivering
Oorspronkelijk een onderdeel van cognitieve therapie, is gedragsactivering het gebruik van strategieën zoals activiteitenplanning, meester/plezierbeoordelingen en gegradeerde taaktoewijzingen om iemands perceptie van specifieke situaties te veranderen. Gedragsactivering omvat het gebruik van activiteiten om levenssituaties of depressieve stemmingen te verbeteren.
Gedragsactivering is een therapie waarvan is aangetoond dat deze behoorlijk effectief is bij de behandeling van depressie. Oorspronkelijk een onderdeel van cognitieve therapie, is gedragsactivering het gebruik van strategieën zoals activiteitenplanning, master/pleasure ratings en gegradeerde taaktoewijzingen om iemands perceptie van specifieke situaties te veranderen. Het gaat om het gebruik van activiteiten om levenssituaties of een depressieve stemming te verbeteren.
Geen tussenkomst: Wachtlijst (controlegroep)
De controlegroep (wachtlijst) krijgt de gebruikelijke behandeling terwijl ze wachten om de BA-interventie te starten aan het einde van de Interventie Groepstherapie-tijd (28 sessies gedurende een periode van 18 weken). Naast de gebruikelijke zorg zal de controlegroep worden beoordeeld door klinisch personeel dat tijdens de wachttijd gebruikelijke behandeling biedt voor stemmingssymptomen en maatregelen voor kwaliteit van leven.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeel de effectiviteit van een gestructureerd, door een therapeut beheerd, persoonlijk programma van gedragsactivatie (BA) toegevoegd aan de gebruikelijke behandeling van depressieve symptomen.
Tijdsspanne: einde van de studieperiode (18 weken)
De Beck Depression Inventory (BDI-II) wordt afgenomen om de effectiviteit van BA op depressieve symptomen te meten.
einde van de studieperiode (18 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Test de effecten van gedragsactivering op veranderingen in fysieke gezondheidsparameters.
Tijdsspanne: aan het einde van de studieperiode (18 weken)
Kwaliteit van het leven
aan het einde van de studieperiode (18 weken)
Economische evaluatie van het gedragsactiveringsprogramma in de onderzoekspopulatie.
Tijdsspanne: op het eindpunt van de studie (18 weken).
De economische evaluatie van het BA-programma zal worden beoordeeld met behulp van de EuroQol 5-Dimension (EQ-5D-5L), een veelgebruikte gestandaardiseerde generieke maatstaf voor de gezondheidsstatus en kwaliteit van leven in een verscheidenheid aan klinische aandoeningen.
op het eindpunt van de studie (18 weken).

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Een verandering in het gemiddelde wekelijkse aantal stappen van deelnemers.
Tijdsspanne: tot 18 weken
Studiedeelnemers binnen de BA-arm zullen worden voorzien van "Fitbit" activity tracking-monitors voor gebruik tijdens de duur van de studie.
tot 18 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zainab Samaan, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 september 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 november 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

21 november 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • BRAVE_Main Study

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren