Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus käyttäytymisaktivointiryhmäterapian tehokkuuden arvioimiseksi masennusta sairastavilla yksilöillä (BRAVE)

keskiviikko 19. helmikuuta 2020 päivittänyt: Zainab Samaan (Zena), St. Joseph's Healthcare Hamilton

Pragmaattinen satunnaistettu tutkimus käyttäytymisaktivointiryhmäterapian tehokkuuden tutkimiseksi masennuksen oireiden vähentämisessä ja elämänlaadun parantamisessa masennuspotilailla: BRAVE Study.

Masennus vaikuttaa 15 %:iin kanadalaisista, mikä vaikuttaa vakavasti terveyteen, toimintakykyyn, mukaan lukien sosiaaliset, perhe- ja työhön liittyvät toimet. Huolimatta useista saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista masennuksen hoitoon, mukaan lukien lääkkeet, monet potilaat eivät reagoi hoitoon ja heillä on hankalia sivuvaikutuksia. Psykoterapiat ovat tärkeitä masennuksen hoidossa ja useita vaihtoehtoja tarjotaan parhaillaan Mood Disorders Programissa (MDP), St. Joseph's Healthcare Hamilton. Yksinkertaista ja väitettyä tehokasta terapiaa nimeltä Behavioral Activation (BA) ei kuitenkaan ole tällä hetkellä saatavilla, ja sen tehokkuutta tukevat olemassa olevat todisteet rajoittuvat yksilölliseen hoitoon yhteisöön perustuvilla potilailla, jotka poikkeavat MDP:n potilaista, joilla saattaa olla vakavampi sairaus. Siksi tutkijat aikovat tutkia BA:n tehokkuutta masennuspotilailla lisähoitona olemassa olevaan tavanomaiseen hoitoon verrattuna tavanomaiseen hoitoon lisättyyn jonotuslistaan. Tutkimuksen tuloksena on masennusoireiden väheneminen ja elämänlaadun paraneminen. Hoidon kesto on 18 viikkoa ja kaikki masennusta sairastavat aikuiset voivat osallistua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on pragmaattinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jolla testataan käyttäytymisaktivoinnin tehokkuutta masennuksessa. Pragmaattinen satunnaistetun kontrolloidun kokeen tutkimussuunnitelma on rinnakkainen 1:1-jako, jossa verrataan käyttäytymisaktivaatiota ja hoitoa tavalliseen tapaan odotuslistan kontrolliryhmään ja hoitoon tavalliseen tapaan. Tässä tutkimuksessa tutkijat omaksuvat seuraavat periaatteet, jotka simuloivat naturalistista tosielämän kliinistä ympäristöä testatakseen tutkimuskysymystä pragmaattisen suunnittelun perusteella:

  1. Rajoittavia sisällyttämiskriteerejä ei käytetä. Aikuisia, joilla on vakava masennushäiriö, pyydetään osallistumaan tähän tutkimukseen
  2. Kliinikot toimittavat BA-ohjelman osallistujille, jotka on satunnaistettu vastaanottamaan interventio
  3. Interventio on tavanomaisen hoidon lisä
  4. Vertailuryhmä saa tavalliseen tapaan hoitoa, joka voi sisältää lääkkeitä, CBT:tä ja muita hoitoja tarpeen ja kliinisen hoidon päättämänä
  5. Ensisijainen tulos on kliinisesti merkittävä (masennusoireiden ja elämänlaadun paraneminen)
  6. Sekä interventio- että kontrolliryhmät arvioidaan aikomuksena käsitellä analyysiä ilman toimenpiteitä, jotka parantavat sitoutumista tutkimusinterventioon tai vertailuaineeseen.

Tutkimukseen otetaan mukaan mielialapoliklinikalla olevat masennusdiagnoosilla olevat potilaat, jotka on lähetetty klinikalle masennuksen arviointiin tai yhdyskunta- tai muista sairaalapalveluista mielialahäiriöpoliklinikalle lähetetyt potilaat. Lisäksi tutkimuksesta tiedotetaan yhteisön perhekäytännöille ja pyydetään viittaamaan suoraan oikeudenkäyntiin. Alkuperäisen kelpoisuusseulonnan jälkeen mahdollisia osallistujia pyydetään antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.

Tutkijat käyttävät rinnakkaisryhmäsuunnittelua arvioidakseen käyttäytymisaktivointiinterventioiden vaikutuksia masennukseen liittyvien tulosten parantamiseksi. Tukikelpoiset ja suostuvat potilaat jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmiin käyttämällä jakosuhdetta 1:1. Määrärahat luodaan tietokoneistetun järjestelmän avulla. Satunnaistuksessa käytetään lohkosatunnaistusjärjestelmää, jonka lohkokoko on 2, 4 ja 6. Osallistujien osoittaminen interventio- tai kontrolliosastoihin tehdään seulontakäynnin ja vähintään 20 osallistujan ilmoittautumisen jälkeen ryhmien tasapainon varmistamiseksi. Jakamisen tekee tutkimushenkilöstö, joka ei ole kliinikko eikä tiedä osallistujan kliinistä tilaa, jotta allokoinnin piilottaminen säilyy.

Tämä tutkimus on avoin tutkimus, koska sokeuttaminen ei ole mahdollista osallistujille (käyttäytymisen aktivointiinterventio) tai interventiota suorittavalle lääkärille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

164

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3K7
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vakavan masennushäiriön kliininen diagnoosi
  • On kyettävä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
  • Pitää pystyä osallistumaan ohjelmaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys ymmärtää kirjoitettua ja suullista englantia
  • Ensisijainen diagnoosi muu kuin vakava masennus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käyttäytymisaktivointi
Alun perin osa kognitiivista terapiaa, käyttäytymisaktivointi on sellaisten strategioiden käyttöä kuin toimintojen ajoitus, mestari/iloarviot ja arvosteltu tehtävämääritykset muuttaakseen käsitystä tietyistä tilanteista. Käyttäytymisaktivointi tarkoittaa toimintojen käyttöä elämäntilanteiden tai masentuneen mielialan parantamiseksi.
Käyttäytymisaktivointi on terapia, jonka on osoitettu olevan varsin tehokas masennuksen hoidossa. Alun perin osa kognitiivista terapiaa, käyttäytymisaktivointi on sellaisten strategioiden käyttöä kuin toimintojen ajoitus, mestari/iloarviot ja arvosteltu tehtävämääritykset muuttaakseen käsitystä tietyistä tilanteista. Se sisältää toimintojen käytön elämäntilanteiden tai masentuneen mielialan parantamiseksi.
Ei väliintuloa: Odotuslista (ohjausryhmä)
Kontrolliryhmä (jonolista) saa hoitoa tavalliseen tapaan, kun he odottavat BA-intervention aloittamista Interventioryhmäterapia-ajan lopussa (28 hoitokertaa 18 viikon aikana). Tavanomaisen hoidon lisäksi kontrolliryhmää arvioi hoitohenkilökunta, joka tarjoaa tavanomaista hoitoa mielialaoireisiin ja elämänlaatumittauksiin odotusaikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi masennusoireiden hoitoon tavalliseen tapaan lisätyn strukturoidun, terapeutin ohjaaman, kasvokkain käytettävän Behavioral Activation (BA) -ohjelman tehokkuutta.
Aikaikkuna: opintojakson loppu (18 viikkoa)
Beck Depression Inventory (BDI-II) on tarkoitettu mittaamaan BA:n tehokkuutta masennuksen oireisiin.
opintojakson loppu (18 viikkoa)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Testaa käyttäytymisaktivoinnin vaikutuksia fyysisten terveysparametrien muutoksiin.
Aikaikkuna: opintojakson lopussa (18 viikkoa)
Elämänlaatu
opintojakson lopussa (18 viikkoa)
Käyttäytymisaktivointiohjelman taloudellinen arviointi tutkimuspopulaatiossa.
Aikaikkuna: tutkimuksen loppupisteessä (18 viikkoa).
BA-ohjelman taloudellista arviointia arvioidaan käyttämällä EuroQol 5-Dimension (EQ-5D-5L), yleisesti käytettyä standardoitua geneeristä terveydentilan ja elämänlaadun mittaria erilaisissa kliinisissä olosuhteissa.
tutkimuksen loppupisteessä (18 viikkoa).

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos osallistujien keskimääräisessä viikoittaisessa askelmäärässä.
Aikaikkuna: jopa 18 viikkoa
BA-ryhmään kuuluvat tutkimukseen osallistujat saavat "Fitbit"-aktiivisuuden seurantamonitorit käytettäväksi tutkimuksen ajan.
jopa 18 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Zainab Samaan, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. lokakuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 5. syyskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. marraskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 21. marraskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 21. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • BRAVE_Main Study

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa