Roux-en-Y胃バイパスと体重回復

肥満は、米国の成人の 3 分の 1 に影響を与えます。 減量のための最も効果的な治療法は肥満手術であり、米国で行われる最も一般的な手術は Roux-en-Y 胃バイパス (RYGB) です。 しかし、かなりの数の患者が、手術後に減少した体重を取り戻します。 体重が回復するメカニズムはおそらく多因子性ですが、よく理解されていません. 摂食行動の乱れと拡張した胃空腸吻合術 (GJ) は、おそらく患者が食事中により多くの部分サイズを消費できるようにするものであり、体重の回復と相関しています。 さらに、いくつかのデータは、腸の解剖学的構造の変化が食行動や食物の好みを促進する可能性があることを示唆しています. しかし、機能的な胃の容積 (1 回の座りで快適な満腹レベルまで消費できる固形または液体の食物の量)、解剖学的な胃袋のサイズと GJ の直径、およびポストを維持した患者の摂食行動を同時に評価した研究はありません。 RYGB 後の最大減量から体重が回復した患者と RYGB の体重を比較して、RYGB 後の摂食行動、機能的および解剖学的な胃袋のサイズ、GJ の直径および体重の変化との関係を調べました。 したがって、この提案の目的は、1) 摂食行動、2) 機能的胃容積、および 3) RYGB から 2 年以上経過し、最大減量の 20% を超えて回復した患者の胃嚢および GJ の解剖学的寸法を比較することです。 RYGB から 2 年以上経過し、手術後少なくとも 90% の減量を維持している患者。 次の特定の目的が評価されます。

目的 1. RYGB 後に減量を維持した被験者、または最大減量の 20% を超えて回復した被験者の間で、摂食行動に違いがあるかどうかを評価します。 研究者らは、RYGB後に体重が回復した被験者は、RYGB後に減量を維持した患者と比較して、過食行動のスコアが高く、甘いものへの渇望が高まると仮定しています. 摂食行動は、Yale Food Addiction Scale (YFAS)、摂食障害検査 (EDE)、The Food Craving Inventory (FCI)、および National Cancer Institute (NCI) ASA24 を実行することによって決定されます。

目的 2. RYGB 後に減量を維持したか、最大減量の 20% を回復した被験者間で、機能的な胃の容積に違いがあるかどうかを評価します。 研究者らは、RYGB 後に体重が回復した患者は、RYGB 後に体重減少を維持した被験者と比較して、固形物と液体の両方に対する機能的な胃の容積が増加すると仮定しています。 機能的胃容積は、固体および液体の両方の食事テスト中に測定されます。

目的 3. RYGB 後に減量を維持したか、最大減量の 20% を回復した被験者間で、胃袋と GJ のサイズに違いがあるかどうかを評価します。 研究者らは、RYGB 後に体重が回復した患者は、RYGB 後に減量を維持した患者と比較して、胃袋のサイズと GJ の直径が増加すると仮定しています。 胃袋と GJ の解剖学的寸法は、上部消化管内視鏡検査中に関節測定ツールを使用して決定されます。