Roux-en-Y 胃旁路术和体重恢复

肥胖影响了美国三分之一的成年人。 减肥最有效的治疗方法是减肥手术，而在美国进行的最常见的手术是 Roux-en-Y 胃旁路手术 (RYGB)。 然而，相当多的患者恢复了手术后失去的体重。 体重恢复的机制可能是多因素的，但还不是很清楚。 紊乱的饮食行为和扩张的胃空肠吻合术 (GJ) 可能会导致患者在用餐期间食用较大份量的食物，这与体重恢复相关。 此外，一些数据表明，肠道解剖结构的变化可能会影响饮食行为和食物偏好。 然而，尚无研究同时评估功能性胃容积（一次坐下可消耗至舒适饱腹感的固体或液体食物的体积）、解剖学胃袋大小和 GJ 直径，以及保持姿势的患者的进食行为RYGB 体重与在 RYGB 后从最大体重减轻中恢复体重的患者进行比较，以确定 RYGB 后进食行为、功能和解剖胃袋大小、GJ 直径和体重变化之间的关系。 因此，本提案的目的是比较 1) 饮食行为 2) 功能性胃体积和 3) 胃囊和 GJ 的解剖尺寸，这些患者在 RYGB 术后 > 2 年并且恢复了 >20% 的最大减重以及 RYGB 术后 2 年以上且自手术后体重减轻至少 90% 的患者。 将评估以下具体目标：

目标 1. 评估在 RYGB 后保持体重减轻或恢复 >20% 的最大体重减轻的受试者之间是否存在饮食行为差异。 研究人员假设，与在 RYGB 后保持体重减轻的患者相比，在 RYGB 后体重恢复的受试者在暴食行为和对甜食的渴望上得分更高。 饮食行为将通过执行耶鲁食物成瘾量表 (YFAS)、饮食失调检查 (EDE)、食物渴望清单 (FCI) 和国家癌症研究所 (NCI) ASA24 来确定。

目标 2. 评估在 RYGB 后保持体重减轻或恢复 >20% 的最大体重减轻的受试者之间是否存在功能性胃体积差异。 研究人员假设，与在 RYGB 后保持体重减轻的受试者相比，在 RYGB 后体重恢复的患者将具有增加的功能性胃容量以吸收固体和液体。 将在固体和液体膳食测试期间测量功能性胃容积。

目标 3. 评估在 RYGB 后保持体重减轻或恢复 >20% 的最大减轻体重的受试者之间的胃袋和 GJ 大小是否存在差异。 研究人员假设，与在 RYGB 后保持体重减轻的患者相比，在 RYGB 后体重恢复的患者胃袋大小和 GJ 直径会增加。 胃囊和 GJ 的解剖尺寸将通过在上消化道内窥镜检查期间使用铰接式测量工具来确定。