Bypass Gástrico em Y de Roux e Recuperação de Peso

A obesidade afeta um terço dos adultos nos Estados Unidos. O tratamento mais eficaz para perda de peso é a cirurgia bariátrica, e a cirurgia mais comum realizada nos EUA é o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB). No entanto, um número significativo de pacientes recupera o peso perdido após a cirurgia. Os mecanismos para reganho de peso são provavelmente multifatoriais, mas não bem compreendidos. Comportamentos alimentares desordenados e gastrojejunostomias dilatadas (GJ), que presumivelmente permitem que um paciente consuma porções maiores durante uma refeição, correlacionam-se com a recuperação do peso. Além disso, alguns dados sugerem que mudanças na anatomia intestinal podem direcionar comportamentos alimentares e preferências alimentares. No entanto, nenhum estudo avaliou simultaneamente o volume gástrico funcional (o volume de alimentos sólidos ou líquidos que pode ser consumido até um nível de saciedade confortável em uma sessão), o tamanho anatômico da bolsa gástrica e o diâmetro GJ e os comportamentos alimentares em pacientes que mantiveram sua pós-parto. Peso RYGB comparado com pacientes que recuperaram peso de sua perda máxima de peso após RYGB para determinar a relação entre comportamento alimentar pós RYGB, tamanho funcional e anatômico da bolsa gástrica, diâmetro GJ e alteração de peso. Assim, os objetivos desta proposta são comparar 1) comportamentos alimentares 2) volume gástrico funcional e 3) dimensões anatômicas da bolsa gástrica e GJ em pacientes que são > 2 anos pós RYGB e recuperaram > 20% de seu peso máximo perdido e aqueles > 2 anos após RYGB e mantiveram pelo menos 90% de perda de peso desde a cirurgia. Serão avaliados os seguintes objetivos específicos:

Objetivo 1. Avaliar se existem diferenças nos comportamentos alimentares entre indivíduos que mantiveram a perda de peso após RYGB ou recuperaram >20% do peso máximo perdido. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que os indivíduos que recuperaram o peso após o RYGB terão pontuações mais altas em comportamentos de compulsão alimentar e um aumento no desejo por doces em comparação com pacientes que mantiveram a perda de peso após o RYGB. Os comportamentos alimentares serão determinados pela realização da Escala de Dependência Alimentar de Yale (YFAS), Exame de Distúrbio Alimentar (EDE), Inventário de Desejo por Comida (FCI) e Instituto Nacional do Câncer (NCI) ASA24.

Objetivo 2. Avaliar se existem diferenças no volume gástrico funcional entre indivíduos que mantiveram a perda de peso após RYGB ou recuperaram >20% do peso máximo perdido. Os investigadores levantam a hipótese de que os pacientes que recuperaram peso após RYGB terão um aumento do volume gástrico funcional para sólidos e líquidos em comparação com indivíduos que mantiveram a perda de peso após RYGB. O volume gástrico funcional será medido durante um teste de refeição sólida e líquida.

Objetivo 3. Avaliar se existem diferenças nos tamanhos da bolsa gástrica e GJ entre indivíduos que mantiveram a perda de peso após RYGB ou recuperaram > 20% do peso máximo perdido. Os pesquisadores levantam a hipótese de que os pacientes que recuperaram peso após RYGB terão maior tamanho da bolsa gástrica e diâmetro GJ em comparação com pacientes que mantiveram sua perda de peso após RYGB. As dimensões anatômicas da bolsa gástrica e GJ serão determinadas usando uma ferramenta de medição articulada durante a endoscopia do trato gastrointestinal superior.