集中治療室で治療を受けた患者の日常薬剤の血清濃度。 (INTOx)

集中治療室 (ICU) で治療を受ける患者は、集中治療を受けられるよう、さまざまな鎮静薬や鎮痛薬で治療されます。 各患者が受け取る薬剤の量は標準用量に基づいており、用量計画は限られた数の患者を対象とした臨床研究に基づいています。 集中治療室で治療を受けるほとんどの患者は、投与される薬物の代謝に影響を与える、さまざまな程度の心不全、腎不全、肝不全を患っています。 おそらく、これらの患者に投与される標準用量で達成される薬物濃度は、患者間で大きく異なる可能性があります。 これにより、ICU での滞在が長期化する可能性があり、患者に不必要な苦しみを与え、患者の家族に影響を与え、医療費の増加をもたらします。

自殺目的による中毒は一般的であり、通常は生き残った人でも集中治療が必要になります。 これらの患者がどのような種類の薬を服用したか、またそれがどのような血清濃度を引き起こす可能性があるかは不明であることがよくあります。 スクリーニング方法は利用可能ですが、今日得られる情報は患者の初期の急性期治療には十分ではない可能性があります。 また、集中治療室で死亡した患者の血中薬物濃度に関する信頼できる文書を備えたこれまでの研究は存在しない。 これらの患者が死亡する前にどのような種類の薬が投与され、どのくらいの量が投与されたのかも不明である。 集中治療を受けている患者の死亡前に投与された薬剤が転帰に影響を与える可能性があるかどうかを評価できるように、この分野の知識を増やすことは非常に重要です。

血液サンプルは、患者が ICU に到着したときにルーチン手順に従って採取され、その後は 1 日 2 回採取されます。

薬物分析には、鎮静および鎮痛に使用される薬物が含まれます。 これらのサンプルは、リンシェーピングにある国立法医学委員会 (Rättsmedicinalverket) で分析されます。 自家酩酊患者が服用した未知の薬物や疑わしい薬物の検査も行われる予定だ。 リッチモンド興奮鎮静スケール (RASS) による鎮静率が 1 日 3 回評価および記録されます。 視覚的類似性スケール（VAS）の評価は、目が覚めていて協力できる患者に対して行われます。 すべての生理学的測定値は、現地のルーチンに従って測定および文書化されます。 ICU で死亡し、解剖を受ける患者の場合、死後に常用薬の分析のために血液サンプルが採取されます。