Koncentrace rutinních léků v krevním séru u pacientů léčených na jednotce intenzivní péče. (INTOx)

Pacienti léčení na jednotce intenzivní péče (JIP) jsou léčeni různými sedativními a analgetiky, aby mohli podstoupit intenzivní péči. Množství léků, které každý pacient dostává, je založeno na standardních dávkách, kde je dávkovací režim založen na klinických studiích s omezeným počtem zahrnutých pacientů. Většina pacientů léčených na jednotce intenzivní péče má různý stupeň srdečního, renálního nebo jaterního selhání, které ovlivňuje metabolismus podávaných léků. Je možné, že koncentrace léčiva dosažené při standardních dávkách podávaných těmto pacientům se mohou mezi pacienty významně lišit. To může vést k delšímu pobytu na JIP, což pacientovi přináší zbytečné utrpení, ovlivňuje rodinu pacienta a zvyšuje náklady na zdravotní péči.

Intoxikace ze sebevražedných důvodů jsou běžné a obvykle vedou k intenzivní péči o ty, kteří přežijí. Často není známo, jaký typ léků nebo léků tito pacienti užívali a k ​​jaké koncentraci v séru to může vést. Screeningové metody jsou dostupné, ale informace, které nám dnes poskytuje, nemusí stačit pro prvotní akutní péči o pacienta. Také neexistují žádné předchozí studie se spolehlivou dokumentací týkající se koncentrací léčiva v krvi pacientů, kteří zemřeli na jednotce intenzivní péče. Není také známo, jaký druh léků a množství dávek podávaných před smrtí těchto pacientů. Je velmi důležité rozšířit znalosti v této oblasti, aby bylo možné vyhodnotit, zda léky podávané před smrtí pacientů na jednotce intenzivní péče mohou ovlivnit výsledek.

Vzorky krve budou odebírány běžnými postupy při příjezdu pacienta na JIP a dále 2x denně.

Analýza léků zahrnuje léky používané k sedaci a analgezii. Tyto vzorky budou analyzovány v Národní radě pro soudní lékařství (Rättsmedicinalverket) v Linköpingu. Proběhne také screening neznámých nebo podezřelých drog užívaných pacienty pod vlivem alkoholu. Poměr sedace pomocí Richmondovy agitační sedační stupnice (RASS) bude hodnocen a zaznamenáván 3krát denně. U pacientů, kteří jsou vzhůru a jsou schopni spolupracovat, bude provedeno hodnocení vizuální analogové škály (VAS). Všechna fyziologická měření budou měřena a dokumentována podle místních zvyklostí. U pacientů, kteří zemřou na JIP a podstoupí pitvu, budou po smrti odebrány vzorky krve pro analýzu rutinních léků.