Blodserumkoncentrationer af rutinepræparater hos patienter behandlet på intensivafdelingen. (INTOx)

Patienter behandlet på intensivafdelingen (ICU) behandles med en række forskellige beroligende og smertestillende medicin for at kunne gennemgå intensiv behandling. Mængden af ​​lægemidler, som hver patient modtager, er baseret på standarddoser, hvor dosisregimet er baseret på kliniske undersøgelser med et begrænset antal patienter inkluderet. De fleste patienter, der behandles på intensivafdelingen, har en varierende grad af hjerte-, nyre- eller leversvigt, som påvirker stofskiftet af de indgivne lægemidler. De lægemiddelkoncentrationer, der opnås med standarddoseringerne administreret til disse patienter, kan muligvis variere betydeligt mellem patienter. Dette kan muligvis føre til et forlænget ophold på intensivafdelingen, som giver patienten en unødig lidelse, påvirker patientens familie og øger udgifterne til sundhedspleje.

Forgiftninger på grund af selvmordsformål er almindelige og resulterer normalt i intensiv pleje for dem, der overlever. Det er ofte uvist, hvilken type medicin eller medicin disse patienter har fået, og hvilken serumkoncentration det kan resultere i. Screeningsmetoder er tilgængelige, men den information, den giver os i dag, er muligvis ikke nok til den indledende akutte behandling af patienten. Der er heller ingen tidligere undersøgelser med pålidelig dokumentation vedrørende lægemiddelkoncentrationer i blodet af patenter, der dør på intensivafdelingen. Det er også ukendt, hvilken slags medicin og mængden af ​​doser, der blev givet før disse patienters død. Det er af væsentlig betydning at øge kendskabet til dette område for at kunne vurdere, om de lægemidler, der administreres før dødsfald hos patienter på intensiv behandling, kan påvirke resultatet.

Blodprøver vil blive taget i henhold til rutinemæssige procedurer ved patientens ankomst til intensivafdelingen og derefter 2 gange om dagen.

Lægemiddelanalysen omfatter lægemidler, der anvendes til sedation og analgesi. Disse prøver vil blive analyseret hos det nationale retsmedicinske råd (Rättsmedicinalverket) i Linköping. Der vil også være en screening af ukendte eller mistænkte stoffer taget af selvberusede patienter. Sedationsforhold ved Richmond agitation sedation scale (RASS) vil blive evalueret og registreret 3 gange om dagen. Der vil blive foretaget en vurdering af den visuelle analogi-skala (VAS) for de patienter, der er vågne og er i stand til at samarbejde. Alle fysiologiske målinger vil blive målt og dokumenteret i henhold til lokale rutiner. For patienter, der dør på intensivafdelingen og bliver obduceret, vil der blive taget blodprøver efter døden til analyse af rutinepræparater.