Blodserumkoncentrationer av rutinläkemedel hos patienter som behandlas på intensivvårdsavdelningen. (INTOx)

Patienter som behandlas på intensivvårdsavdelningen (ICU) behandlas med en mängd olika lugnande och smärtstillande läkemedel för att kunna genomgå intensivvård. Mängden läkemedel som varje patient får baseras på standarddoser där dosregimen baseras på kliniska studier med ett begränsat antal patienter inkluderade. De flesta patienter som behandlas på intensivvårdsavdelningen har en varierande grad av hjärt-, njur- eller leversvikt som påverkar metabolismen av de administrerade läkemedlen. Möjligen kan läkemedelskoncentrationerna som uppnås med standarddoserna som administreras till dessa patienter variera avsevärt mellan patienter. Detta kan möjligen leda till en förlängd vistelse på ICU som ger patienten ett onödigt lidande, påverkar patientens familj och ökar kostnaderna för sjukvården.

Förgiftningar på grund av självmordssyfte är vanligt och resulterar oftast i intensivvård för de som överlever. Det är ofta okänt vilken typ av medicin eller läkemedel dessa patienter har tagit och vilken serumkoncentration det kan resultera i. Screeningmetoder finns tillgängliga men informationen den ger oss idag kanske inte räcker för den initiala akuta vården av patienten. Det finns heller inga tidigare studier med tillförlitlig dokumentation angående läkemedelskoncentrationer i blodet av patent som dör på intensivvårdsavdelningen. Det är också okänt vilken typ av läkemedel och mängd doser som ges före dessa patienters död. Det är av stor vikt att öka kunskapen inom detta område för att kunna utvärdera om de läkemedel som ges före dödsfall hos patienter på intensivvården kan påverka resultatet.

Blodprover kommer att tas enligt rutinmässiga procedurer vid patientens ankomst till ICU och sedan 2 gånger per dag.

I läkemedelsanalysen ingår läkemedel som används för sedering och smärtlindring. Dessa prover kommer att analyseras vid Rättsmedicinalverket i Linköping. Det kommer också att göras en screening av okända eller misstänkta droger som tagits av självberusade patienter. Sedationsförhållandet med Richmond agitation sedation scale (RASS) kommer att utvärderas och registreras 3 gånger per dag. En bedömning av den visuella analogiskalan (VAS) kommer att göras för de patienter som är vakna och kan samarbeta. Alla fysiologiska mätningar kommer att mätas och dokumenteras enligt lokala rutiner. För patienter som dör på intensivvårdsavdelningen och genomgår obduktion kommer blodprov att tas efter döden för analys av rutinläkemedel.