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Concentrações séricas sanguíneas de medicamentos de rotina em pacientes tratados em unidade de terapia intensiva. (INTOx)

12 de abril de 2018 atualizado por: Uppsala University

INTOx A Medição Prospectiva das Concentrações Séricas de Medicamentos Rotineiros em Pacientes Tratados na Unidade de Terapia Intensiva - A Medição/Melhoria da Qualidade para o Tratamento Clínico e Avaliação Forense

Acompanhar o resultado de uma medição de qualidade com base nos resultados de uma nova rotina para análise de medicamentos introduzida durante um período de tempo na unidade de terapia intensiva. Assegurar a qualidade do esquema posológico dos medicamentos de rotina para sedação e analgésicos. Pretende-se também saber se a análise de rotina pode informar se os doentes autointoxicados tomaram medicamentos dos quais inicialmente não se suspeitava.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes tratados na unidade de terapia intensiva (UTI) são tratados com uma variedade de drogas sedativas e analgésicas para poderem se submeter aos cuidados intensivos. A quantidade de medicamentos que cada paciente recebe é baseada em dosagens padrão, onde o regime de dosagem é baseado em estudos clínicos com um número limitado de pacientes incluídos. A maioria dos pacientes tratados na unidade de terapia intensiva apresenta um grau variável de insuficiência cardíaca, renal ou hepática que afeta o metabolismo das drogas administradas. Possivelmente, as concentrações da droga alcançadas com as dosagens padrão administradas a esses pacientes podem variar significativamente entre os pacientes. Possivelmente, isso pode levar a uma permanência prolongada na UTI, o que gera sofrimento desnecessário ao paciente, afeta a família do paciente e aumenta o custo dos cuidados de saúde.

Intoxicações devido a propósitos suicidas são comuns e geralmente resultam em cuidados intensivos para aqueles que sobrevivem. Muitas vezes, não se sabe que tipo de medicamento ou drogas esses pacientes tomaram e em que concentração sérica isso pode resultar. Métodos de triagem estão disponíveis, mas as informações que eles nos fornecem hoje podem não ser suficientes para o tratamento agudo inicial do paciente. Além disso, não há estudos anteriores com documentação confiável sobre as concentrações de drogas no sangue de patentes que morrem na unidade de terapia intensiva. Também não se sabe que tipo de drogas e quantidade de doses administradas antes da morte desses pacientes. É de grande importância aumentar o conhecimento nesta área para poder avaliar se os medicamentos administrados antes da morte de pacientes em cuidados intensivos podem afetar o resultado.

Amostras de sangue serão coletadas de acordo com os procedimentos de rotina na chegada do paciente à UTI e, a seguir, 2 vezes ao dia.

A análise de drogas inclui drogas usadas para sedação e analgesia. Essas amostras serão analisadas no conselho nacional de medicina legal (Rättsmedicinalverket) em Linköping. Haverá também uma triagem de drogas desconhecidas ou suspeitas tomadas por pacientes autointoxicados. A taxa de sedação pela escala de sedação e agitação de Richmond (RASS) será avaliada e registrada 3 vezes ao dia. Uma avaliação da escala de analogia visual (VAS) será feita para os pacientes que estão acordados e são capazes de cooperar. Todas as medições fisiológicas serão medidas e documentadas de acordo com as rotinas locais. Para os pacientes que falecerem na UTI e forem autopsiados, serão colhidas amostras de sangue após o óbito para análise de medicamentos de rotina.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

359

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Uppsala, Suécia, 75185
        • Uppsala University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

7 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Todos os pacientes, exceto crianças com menos de 7 anos, admitidos na UTI do hospital da Universidade de Uppsala no período de 2 anos. O número estimado de pacientes é de aproximadamente 1.000 a 1.500 pacientes. A inclusão de pacientes submetidos à autópsia será após o consentimento da família ser obtido de acordo com as rotinas locais. Os pacientes submetidos à autópsia forense também serão incluídos em conformidade com as normas vigentes. O número de pacientes no grupo de autópsia é estimado em cerca de 100 pacientes.

Descrição

Critério de inclusão:

Todos os pacientes, exceto crianças menores de 7 anos, tratados na unidade de terapia intensiva central do hospital universitário de Uppsala, Uppsala Suécia.

Critério de exclusão:

Idade < 7 anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentrações séricas de drogas em pacientes hospitalizados na UTI e após a morte
Prazo: 1-2 anos
Concentrações séricas de medicamentos sedativos e analgésicos em relação à quantidade de medicamentos administrados e em relação às escalas de avaliação rotineira de sedação e dor estimada.
1-2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentrações em relação à falência de órgãos.
Prazo: 1-2 anos
Concentração sérica de drogas em relação à falência de órgãos.
1-2 anos
pacientes auto intoxicados
Prazo: 1-2 anos
Concentração sérica de drogas em pacientes autointoxicados em relação à possível ingestão conhecida de drogas.
1-2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sten Rubertsson, MdPhd, Uppsala University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

2 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • INT001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Isso não é aplicável neste estudo. Todos os pacientes de acordo com o protocolo serão descritos em grupos.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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