Blodserumkonsentrasjoner av rutinemedisiner hos pasienter behandlet på intensivavdelingen. (INTOx)

Pasienter som behandles på intensivavdelingen (ICU) behandles med en rekke beroligende og smertestillende medikamenter for å kunne gjennomgå intensivbehandling. Mengden medikamenter som hver pasient får er basert på standarddoser hvor doseregimet er basert på kliniske studier med et begrenset antall pasienter inkludert. De fleste pasienter som behandles på intensivavdelingen har varierende grad av hjerte-, nyre- eller leversvikt som påvirker metabolismen til legemidlene som administreres. Muligens kan medikamentkonsentrasjonene som oppnås med standarddoser administrert til disse pasientene variere betydelig mellom pasienter. Dette kan muligens føre til forlenget opphold ved intensivavdelingen som gir pasienten unødvendig lidelse, påvirker pasientens familie og øker kostnadene ved helsehjelp.

Forgiftninger på grunn av selvmordsformål er vanlig og resulterer vanligvis i intensivbehandling for de som overlever. Det er ofte ukjent hvilken type medisin eller medisiner disse pasientene har blitt tatt og hvilken serumkonsentrasjon det kan resultere i. Screeningmetoder er tilgjengelige, men informasjonen den gir oss i dag er kanskje ikke nok for den første akutte behandlingen av pasienten. Det er heller ingen tidligere studier med pålitelig dokumentasjon angående legemiddelkonsentrasjonene i blodet til patenter som dør på intensivavdelingen. Det er også ukjent hva slags medikamenter og mengde doser gitt før disse pasientene døde. Det er av vesentlig betydning å øke kunnskapen på dette området for å kunne vurdere om legemidlene som gis før dødsfall hos pasienter i intensivbehandling kan påvirke utfallet.

Blodprøver vil bli tatt i henhold til rutinemessige prosedyrer ved pasientens ankomst til intensivavdelingen og deretter 2 ganger per dag.

Legemiddelanalysen inkluderer legemidler som brukes til sedasjon og smertestillende. Disse prøvene vil bli analysert ved det nasjonale rettsmedisinske styret (Rättsmedicinalverket) i Linköping. Det vil også være en screening av ukjente eller mistenkte legemidler tatt av selvberusede pasienter. Sedasjonsforhold ved Richmond agitasjonssedasjonsskala (RASS) vil bli evaluert og registrert 3 ganger per dag. Det vil bli gjort en vurdering av den visuelle analogi-skalaen (VAS) for pasientene som er våkne og er i stand til å samarbeide. Alle fysiologiske målinger vil bli målt og dokumentert i henhold til lokale rutiner. For pasienter som dør på intensivavdelingen og blir obdusert, vil det bli tatt blodprøver etter døden for analyse av rutinemessige legemidler.