MRI で心毒性を早期に検出するための乳房腺癌治療中の心筋変化の評価 (EMBRACE-MRI)

乳がんは、カナダ人女性の間で最も一般的ながんです。 初期の乳がんの 15 ～ 20% は、HER2 と呼ばれる高レベルのタンパク質を持っており、生存率の低下に関連しています。 これらの患者をアントラサイクリン系薬剤に続いてトラスツズマブ (HER2 を標的とする) で治療すると、生存率が改善します。 残念なことに、これらの薬剤を一緒に使用すると心筋損傷を引き起こし、それぞれ患者の約 14% と 3.6% で心機能不全または心不全を引き起こす可能性があります。 心不全 (HF) が発生すると、約 60% の患者が 2 年以上生きられなくなります。 研究は、アントラサイクリンによって引き起こされた心臓損傷の患者は、トラスツズマブの追加により HF を発症する可能性が高くなる可能性があることを示唆しています。 したがって、アントラサイクリン系薬剤投与後の早期心臓損傷を発見するための検査により、医師は心不全を予防することを期待して心臓保護薬を開始できるようになる可能性があります。 また、動物および小規模患者の研究では、心筋の水分レベルの上昇 (浮腫) が、アントラサイクリンによる心臓損傷の初期兆候である可能性があることが示されています。 心臓 MRI は、さまざまな心臓病の浮腫を検出することが示されている独自の技術です。

研究者らは、乳がんの治療を受けている女性において、アントラサイクリン系薬剤の投与終了時にMRIで検出された心臓の浮腫が、後に心機能障害を発症する患者を特定するという理論を検証します。 新しい技術を用いた MRI 検査は、治療前、アントラサイクリン投与後、ハーセプチン投与中、およびすべての治療終了時に行われます。 治験責任医師は、心機能障害のある患者とない患者を比較して、心機能障害のある患者がアントラサイクリン系薬剤投与後に浮腫を発症する可能性が高いかどうかをテストします。 最終的に研究者は、心臓 MRI を使用してリスクの高い患者を特定し、心不全を予防するためのさまざまな心臓保護薬を研究したいと考えています。 これにより、がん治療後に心臓病のない生活を送ることができるようになり、がん患者の個人的な健康が改善されます。 最終的には、人口レベルでこれにより、医師は個々のリスクに基づいて各患者に独自に設計できるケアを提供できるようになります。

登録された最初の 136 人の患者は、EMBRACE-MRI 1 と名付けられた研究の最初の部分に含まれています。研究のこの部分への登録は完了しています。

残りの 44 人の患者は EMBRACE-MRI 2 に登録されますが、これには MRI イメージングでシーケンスを取得する際のわずかな違いが含まれます。