Bewertung myokardialer Veränderungen während der Brust-Adenokarzinom-Therapie zur Früherkennung von Kardiotoxizität mittels MRT (EMBRACE-MRI)

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei kanadischen Frauen. 15-20 % der Brustkrebserkrankungen im Frühstadium weisen hohe Werte eines Proteins namens HER2 auf, das mit einer schlechteren Überlebenszeit verbunden ist. Die Behandlung dieser Patienten mit Anthrazyklinen, gefolgt von Trastuzumab (das auf HER2 abzielt), verbessert das Überleben. Leider können diese Medikamente zusammen eine Herzmuskelverletzung verursachen, die bei etwa 14 % bzw. 3,6 % der Patienten zu Herzfunktionsstörungen oder Herzversagen führt. Sobald eine Herzinsuffizienz (HF) auftritt, werden etwa 60 % der Patienten nicht länger als 2 Jahre leben. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit einer durch Anthrazykline verursachten Herzschädigung bei zusätzlicher Gabe von Trastuzumab wahrscheinlicher eine Herzinsuffizienz entwickeln. Daher können Tests zum Auffinden einer frühen Herzschädigung nach Anthrazyklinen es Ärzten ermöglichen, mit herzschützenden Medikamenten zu beginnen, in der Hoffnung, Herzinsuffizienz zu verhindern. Außerdem haben Studien an Tieren und kleinen Patienten gezeigt, dass ein Anstieg des Wasserspiegels des Herzmuskels (Ödem) ein frühes Anzeichen für eine Herzschädigung durch Anthrazykline sein kann. Die Herz-MRT ist eine einzigartige Technik, die nachweislich Ödeme bei verschiedenen Herzerkrankungen erkennt.

Die Forscher werden die Theorie testen, dass bei Frauen, die eine Brustkrebsbehandlung erhalten, ein Herzödem, das durch MRT am Ende der Anthrazyklintherapie festgestellt wird, Patienten identifiziert, die später eine Herzfunktionsstörung entwickeln werden. MRT-Studien mit neuartigen Techniken werden vor der Therapie, nach Anthrazyklinen, während Herceptin und am Ende jeder Therapie durchgeführt. Die Forscher werden Patienten mit und ohne Herzfunktionsstörung vergleichen, um zu testen, ob Patienten mit Herzfunktionsstörung nach Anthrazyklinen häufiger Ödeme haben. Letztlich hoffen die Forscher, mithilfe der Herz-MRT Hochrisikopatienten zu identifizieren und verschiedene herzschützende Medikamente zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz zu untersuchen. Dies wird die persönliche Gesundheit von Krebspatienten verbessern, indem es ihnen ermöglicht wird, nach ihrer Krebstherapie frei von Herzkrankheiten zu leben. Letztendlich wird dies auf Bevölkerungsebene den Ärzten ermöglichen, eine Versorgung bereitzustellen, die für jeden Patienten auf der Grundlage seines individuellen Risikos individuell gestaltet werden kann.

Die ersten 136 rekrutierten Patienten werden in den ersten Teil der Studie mit dem Namen EMBRACE-MRI 1 aufgenommen. Die Rekrutierung für diesen Teil der Studie ist abgeschlossen.

Die verbleibenden 44 Patienten werden in EMBRACE-MRI 2 aufgenommen, das geringfügige Unterschiede bei der Gewinnung von Sequenzen in der MRT-Bildgebung beinhaltet.