Оценка изменений миокарда во время терапии аденокарциномы молочной железы для более раннего выявления кардиотоксичности с помощью МРТ (EMBRACE-MRI)

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди канадских женщин. 15-20% ранних случаев рака молочной железы имеют высокий уровень белка HER2, который связан с худшей выживаемостью. Лечение этих пациентов антрациклинами с последующим введением трастузумаба (направленного на HER2) улучшает выживаемость. К сожалению, эти лекарства вместе могут вызвать повреждение сердечной мышцы, приводящее к сердечной дисфункции или сердечной недостаточности примерно у 14% и 3,6% пациентов соответственно. После возникновения сердечной недостаточности (СН) около 60% пациентов не проживут более 2 лет. Исследования показали, что пациенты с повреждением сердца, вызванным антрациклинами, могут быть более склонны к развитию СН при добавлении трастузумаба. Таким образом, тесты на раннее раннее повреждение сердца после приема антрациклинов могут позволить врачам начать лечение сердечно-сосудистыми препаратами в надежде предотвратить СН. Кроме того, исследования на животных и небольших пациентах показали, что повышение уровня воды в сердечной мышце (отек) может быть ранним признаком поражения сердца антрациклинами. МРТ сердца — уникальная методика, которая позволяет обнаруживать отеки при различных заболеваниях сердца.

Исследователи проверят теорию о том, что у женщин, получающих лечение от рака молочной железы, отек сердца, обнаруженный с помощью МРТ в конце приема антрациклинов, выявит пациентов, у которых позже разовьется сердечная дисфункция. Исследования МРТ с новыми методами будут проводиться до терапии, после антрациклинов, во время герцептина и в конце всей терапии. Исследователи будут сравнивать пациентов с дисфункцией сердца и без нее, чтобы проверить, более ли вероятно, что у пациентов с дисфункцией сердца будут отеки после антрациклинов. В конечном итоге исследователи надеются использовать МРТ сердца для выявления пациентов с высоким риском и изучения различных препаратов для защиты сердца для предотвращения сердечной недостаточности. Это улучшит личное здоровье больных раком, позволив им жить без сердечных заболеваний после лечения рака. В конечном счете, на популяционном уровне это позволит врачам оказывать помощь, которая может быть индивидуально разработана для каждого пациента в зависимости от его индивидуального риска.

Первые 136 зарегистрированных пациентов включены в первую часть исследования под названием EMBRACE-MRI 1. Набор в эту часть исследования завершен.

Остальные 44 пациента будут включены в исследование EMBRACE-MRI 2, которое включает небольшие различия в получении последовательностей при МРТ-изображениях.