A szívizom elváltozásainak értékelése a mell adenokarcinóma terápia során a kardiotoxicitás korábbi kimutatására MRI-vel (EMBRACE-MRI)

A mellrák a kanadai nők körében a leggyakoribb rák. A korai emlőrákok 15-20%-ában magas a HER2 nevű fehérje szintje, ami rosszabb túléléssel jár. Ezeknek a betegeknek a kezelés antraciklinekkel, majd trastuzumabbal (amely a HER2-t célozza), javítja a túlélést. Sajnos ezek a gyógyszerek együttesen szívizom-sérülést okozhatnak, ami szívműködési zavart vagy szívelégtelenséget okoz a betegek mintegy 14%-ánál, illetve 3,6%-ánál. A szívelégtelenség (HF) előfordulása után a betegek körülbelül 60%-a nem él 2 évig. A vizsgálatok azt sugallták, hogy az antraciklinek által okozott szívsérülésben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szívelégtelenség, ha trastuzumab-kezelést adnak hozzá. Ezért az antraciklinek utáni korai szívsérülések kimutatására irányuló vizsgálatok lehetővé tehetik az orvosok számára, hogy szívvédő gyógyszereket kezdjenek el a szívelégtelenség megelőzésének reményében. Az állatokon és kis betegeken végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a szívizom vízszintjének emelkedése (ödéma) az antraciklinek okozta szívsérülés korai jele lehet. A szív MRI egy egyedülálló technika, amelyről kimutatták, hogy kimutatja az ödémát különböző szívbetegségekben.

A kutatók tesztelni fogják azt az elméletet, amely szerint az emlőrák kezelésében részesülő nőknél az antraciklinek végén MRI-vel kimutatott szívödéma azonosítja azokat a betegeket, akiknél később szívelégtelenség alakul ki. Az új technikákkal végzett MRI-vizsgálatokat a terápia előtt, antraciklinek után, a herceptin alatt és az összes terápia végén végezzük. A kutatók összehasonlítják a szívelégtelenségben szenvedő és nem szívműködési zavarban szenvedő betegeket, hogy megvizsgálják, vajon a szívműködési zavarban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ödéma az antraciklinek után. A kutatók végül azt remélik, hogy szív MRI-vel azonosíthatják a magas kockázatú betegeket, és különféle szívvédő gyógyszereket tanulmányozhatnak a szívelégtelenség megelőzésére. Ez javítani fogja a rákos betegek személyes egészségét azáltal, hogy a rákterápia után szívbetegségtől mentesen élhetnek. Végső soron lakossági szinten ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan ellátást nyújtsanak, amelyet az egyes betegek egyéni kockázata alapján egyedileg tervezhetnek meg.

Az első 136 beiratkozott beteg szerepel a vizsgálat első részében, az EMBRACE-MRI 1 néven. A vizsgálat ezen részében a beiratkozás befejeződött.

A fennmaradó 44 beteget be fogják vonni az EMBRACE-MRI 2-be, amely enyhe eltéréseket tartalmaz az MRI képalkotás szekvenciáinak meghatározásában.