Evaluering af myokardieændringer under brystadenokarcinomterapi for at opdage kardiotoksicitet tidligere med MR (EMBRACE-MRI)

Brystkræft er den mest almindelige kræftform blandt canadiske kvinder. 15-20 % af tidlige brystkræfttilfælde har høje niveauer af et protein kaldet HER2, som er forbundet med dårligere overlevelse. Behandling af disse patienter med antracykliner efterfulgt af trastuzumab (som retter sig mod HER2) forbedrer overlevelsen. Desværre kan disse medikamenter tilsammen forårsage hjertemuskelskade, hvilket resulterer i hjertedysfunktion eller -svigt hos henholdsvis omkring 14 % og 3,6 % af patienterne. Når først hjertesvigt (HF) opstår, vil omkring 60 % af patienterne ikke leve efter 2 år. Undersøgelser har antydet, at patienter med hjerteskade forårsaget af antracykliner kan være mere tilbøjelige til at udvikle HF med tilsætning af trastuzumab. Derfor kan tests for at finde tidlig hjerteskade efter antracykliner give læger mulighed for at starte hjertebeskyttende medicin i håb om at forebygge HF. Dyre- og småpatientundersøgelser har også vist, at en stigning i vandniveauet i hjertemusklen (ødem) kan være et tidligt tegn på hjerteskade fra antracykliner. Hjerte-MR er en unik teknik, der har vist sig at kunne påvise ødem ved forskellige hjertesygdomme.

Forskerne vil teste teorien om, at hos kvinder, der modtager behandling for brystkræft, vil hjerteødem påvist ved MR i slutningen af ​​antracykliner identificere patienter, som senere vil udvikle hjertedysfunktion. MR-undersøgelser med nye teknikker vil blive udført før terapi, efter antracykliner, under herceptin og ved afslutning af al terapi. Efterforskerne vil sammenligne patienter med og uden hjertedysfunktion for at teste, om patienter med hjertedysfunktion er mere tilbøjelige til at få ødem efter antracykliner. I sidste ende håber efterforskerne at bruge hjerte-MRI til at identificere højrisikopatienter og studere forskellige hjertebeskyttende medicin for at forhindre HF. Dette vil forbedre kræftpatienters personlige helbred ved at give dem mulighed for at leve fri for hjertesygdomme efter deres kræftbehandling. I sidste ende vil dette på befolkningsniveau give læger mulighed for at yde pleje, der kan designes unikt til hver patient baseret på deres individuelle risiko.

De første 136 tilmeldte patienter er inkluderet i den første del af undersøgelsen, kaldet EMBRACE-MRI 1. Tilmeldingen til denne del af undersøgelsen er fuldført.

De resterende 44 patienter vil blive indskrevet i EMBRACE-MRI 2, som inkluderer små forskelle i opnåelse af sekvenser i MR-billeddannelse.