Hodnocení změn myokardu během terapie adenokarcinomu prsu k dřívější detekci kardiotoxicity pomocí MRI (EMBRACE-MRI)

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u kanadských žen. 15–20 % časných karcinomů prsu má vysoké hladiny proteinu zvaného HER2, který je spojen s horším přežitím. Léčba těchto pacientů antracykliny následovaná trastuzumabem (který cílí na HER2) zlepšuje přežití. Bohužel tyto léky společně mohou způsobit poškození srdečního svalu, které má za následek srdeční dysfunkci nebo selhání asi u 14 % a 3,6 % pacientů. Jakmile dojde k srdečnímu selhání (SS), asi 60 % pacientů se nedožije posledních 2 let. Studie naznačují, že u pacientů se srdečním poraněním způsobeným antracykliny může být vyšší pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání při přidání trastuzumabu. Testy na zjištění časného poškození srdce po antracyklinech proto mohou lékařům umožnit zahájit léčbu srdečními ochrannými léky s nadějí, že zabrání srdečnímu selhání. Studie na zvířatech a malých pacientech také ukázaly, že zvýšení hladiny vody v srdečním svalu (edém) může být časným příznakem poškození srdce antracykliny. Srdeční MRI je unikátní technika, která prokazatelně detekuje otoky u různých srdečních chorob.

Vyšetřovatelé budou testovat teorii, že u žen, které se léčí na rakovinu prsu, srdeční edém detekovaný magnetickou rezonancí na konci antracyklinů identifikuje pacienty, u kterých se později rozvine srdeční dysfunkce. Studie MRI s novými technikami budou provedeny před terapií, po antracyklinech, během herceptinu a na konci veškeré terapie. Výzkumníci budou porovnávat pacienty se srdeční dysfunkcí a bez ní, aby otestovali, zda je u pacientů se srdeční dysfunkcí pravděpodobnější výskyt otoků po antracyklinech. Vyšetřovatelé nakonec doufají, že použijí MRI srdce k identifikaci vysoce rizikových pacientů a ke studiu různých léků na ochranu srdce k prevenci srdečního selhání. To zlepší osobní zdraví pacientů s rakovinou tím, že jim umožní žít bez srdečních chorob po léčbě rakoviny. V konečném důsledku na úrovni populace to lékařům umožní poskytovat péči, která může být individuálně navržena pro každého pacienta na základě jeho individuálního rizika.

Prvních 136 zařazených pacientů je zahrnuto do první části studie s názvem EMBRACE-MRI 1. Zápis do této části studie je dokončen.

Zbývajících 44 pacientů bude zařazeno do EMBRACE-MRI 2, což zahrnuje mírné rozdíly v získávání sekvencí při zobrazování MRI.